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羌活胜湿汤
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     羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》) 湿气在表

    羌活胜湿羌独芎 甘蔓藁本与防风

    湿气在表头腰重 发汗升阳有异功

    风能胜湿升能降 不与行水渗湿同

    若除独活芎蔓草 除湿升麻苍术充

    [组成与用法] 羌活 独活各6克 藁本 防风 甘草炙 川芎各3克 蔓荆子1克 共为粗末,水煎去滓,食前空腹大温服。

    [功效与主治] 升阳发汗,祛风胜湿。主治湿气在表,头痛头重,腰背重痛,或一身尽痛,难以转侧,恶寒微热,苔白脉浮者。

    [说明] 湿气在表之证,多由汗出当风,或久处湿地,风湿杂至,外袭肌表,郁于腠理,阻遏营卫所致。治宜发汗解表,祛风胜湿。风能胜湿,方中羌活辛温,气雄而散,为太阳经之风药,善散上半身风湿而舒利关节;独活苦辛微温,行血分,走下焦,善除下半身风湿而宣痹止痛。二活并同,通治一身上下之风湿而宣痹止痛,共为君药。防风辛温,为风药中之润剂,既入太阳疏风解表,又入脾经而除肌中风湿,善治一身尽痛;藁本辛温,疏风散寒,善达巅顶而止外感头痛,二药为臣,协君药辛散解表、祛风胜湿而止头身疼痛。川芎辛温走窜,为血中气药,活血行气而能祛风止痛;蔓荆子苦辛性平,专祛头面风湿而能清利头目,用以为佐,则祛风胜湿、宣痹止痛之力尤著。更以炙甘草为使,调缓诸药,于辛温升散之中扶正缓汗,使散中有补,汗而不峻,则风湿俱去而正气不伤。方中诸药用量俱轻,其意亦在取轻扬微汗之法,使风湿之邪得以并去。综观全方,上下并治,气血并行,既寓“治风先治血,血行风自灭”之意,又示人以治湿忌大汗,大汗则风祛湿留,病必不除,堪为治疗风湿在表之良剂。东垣制方深义,学者当悉心领悟。

    本方不仅适用于湿气在表,对伤风头痛亦有较好疗效,故汪昂称其“实为伤风头痛通用之方”。现代临床常用于感冒,偏头痛,风湿性关节炎等。若用治风寒感冒,可加荆芥、白芷、生姜等;用治偏头痛,可加柴胡、黄芩;用治风湿痹痛,可加秦艽、防己等。

    注:《汤头歌诀》原注“局方”。, 百拇医药