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慢性阻塞性肺气肿的家庭应急处理
http://www.100md.com 2000年2月20日 家庭医生医疗保健网
     慢性阻塞性肺气肿(chronic pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端气腔异常扩大与气腔壁的破坏。

    [病因]

    病因主要包括吸烟、感染、环境因素、大气污染及遗传因素。

    血清中α1-抗胰蛋白酶缺乏时,肺组织容易受到各种蛋白分解酶的破坏,发生肺气肿。

    [临床表现]

    咳嗽、咯痰、气促为主要症状,常伴有食欲减退、体重减轻;严重者或发生右心衰竭及水肿。

    [诊断要点]

    (1)临床表现可有慢性咳嗽、咳痰、气促且伴有食欲减退、体重减轻、严重者可发生左心衰竭及水肿。

    (2)体检可有桶状胸、肋间隙增宽、呼吸音减弱、语颤减弱、呼气时间延长,偶有肺部干、湿性罗音。

    (3)X线检查可有两肺透亮度增加,肺血管影减少。横膈下降、膈顶扁平。心影悬垂瘦少。伴有严重慢性支气管炎的肺气肿可有肺纹理增多。

    (4)肺功能检查及血气分析可助诊断。

    [家庭应急处理]

    (1)肺气肿患者,应停止吸烟及注意被动吸烟。

    (2)加强呼吸肌锻炼。

    (3)积极防治上呼吸道感染。

    (4)鼓励患者把痰咳出而不要用镇咳药,经常注意翻身或体位引流。

    (5)解痉药物可选用氨茶碱0.1~0.2g,每日3次;或喘定0.2g,每日3次,舒喘灵2~4mg,每日3次。

    (6)钙离子通道阻滞剂如硝苯吡啶口服也有一定疗效。, 百拇医药


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