宠物与头癣
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宠物与人癣病的关系
皮肤癣菌分为亲人性、亲动物性和亲土性所有菌种均能引起人类感染。
亲动物性的个别菌种如犬小孢子菌和猫、狗有关，疣状毛癣菌和牛有关。与带有致病皮肤癣菌的动物接触，可造成人的感染。家养宠物如狗和猫是最常见的感染来源。许多人在豢养宠物的初期虽然也对宠物进行了防疫检查，但过后仍然有通过宠物感染癣病的情况。这是由于宠物自身感染了癣病或由于宠物与野生猫、狗接触传染了癣病，因为野生或被遗弃的猫、狗带有更多的皮肤癣菌。许多亲土性皮肤癣菌也能引起动物和人感染，也能通过感染动物传染给人。因此，家庭宠物应定期作防疫检查，也应避免宠物与人过度密切的接触。
头癣有什么表现
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头癣的临床表现多种多样，从轻度鳞屑性皮损(类似于脂溢性皮炎)到广泛脱发或较少见的炎症到明显的化脓性损害(脓癣)。
黄癣
主要见于小童。多数局部炎症反应明显。主要临床表现是形成结痂，头皮上炎性斑片，由于毛囊性瘢痕引起的永久性脱发。头皮瘙痒和发出鼠尿臭气味，结痂(黄癣痂)在毛囊开口周围形成，融合覆盖头皮的大部，长期患黄癣能导致永久性弥漫性脱发斑片。尽管发已感染，但断发不明显，头发仍能生长到正常长度。
黑点癣
小童和成人均可发病。多数局部炎症反应不明显。典型损害是红斑性、不规则鳞屑斑片(直径0.5cm~1.0cm)，损害边界不清。感染发常在头皮表现即折断，导致脱发，在黑头发患者中出现黑点表现，其它发从头皮表面1mm~2mm处折断，常隐匿在鳞屑层下。
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白癣
多见于小童。多为非炎症性。损害为一块或多块散在的圆或卵圆形，鳞屑性红斑和脱发(直径2cm~6cm)。这些可以随着时间推移扩大累及整个头皮，在这些损害中的头发全部被寄生感染，多数在头皮的表面上约2mm~3mm处折断。青春期后多能自然痊愈。
脓癣
通常由亲动物怀皮肤癣菌感染所致。其原因主要是人类对此类癣菌的反应较强烈，引起明显反应。典型的损害是化脓性囊炎，可有局部疼痛和压痛。附近淋巴结常肿大。
头癣应如何防治
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怀疑患有头癣时，应到医院诊治。如果可能，在治疗前应取标本作真菌学检查。
灰黄霉素仍然是治疗头癣的首选药物。但灰黄霉素的应用必须在医生指导下服用。
各种外用咪唑类制剂包括克霉唑、咪康唑和5%~10%硫磺软膏可用于治疗局限性头皮损害，这些经局部外用安全，副反应少。
剃除全部头发不但有利于局部治疗，对减少自身再感染和传染他人均极为重要。患者的毛巾、帽子、梳篦和床上用品等应经常煮沸消息。
家养宠物应注意卫生饲养，并定期送动物医院做防疫检查。
接触感染儿童的所有人可到医院做武德氏灯检查，或使用刷发取样法过筛。由于头癣治疗疗程长，感染儿童不应中断学习进行治疗，也不主张学校拒绝感染儿童入学。, 百拇医药(凌宏忠（中山医科大学附属第一医院皮肤科副主任医师）)
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