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家庭急救的原则
http://www.100md.com 2001年3月27日 家庭医生医疗保健网
     家庭急救的原则是及时、准确、有效。

    一般的救治步骤有以下四点:

    1、应首先除去或避开危害生命的因素。如电击伤者,应立即切断电源;发生火灾时应迅速脱离火灾现场;一氧化碳中毒者,应立即开门窗通气和把病人转至空气流通的地方;溺水者应立即从水中救出;等等。

    2、就地进行心肺复苏。病员如呼吸心跳停止,应迅速施行心肺复苏。即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。在不间断救治的同时,可呼救医务人员。呼吸心跳复苏后,方可搬动或转送医院。

    3、根据实际情况进行适当处置。如有出血者,可采用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理,需要进行固定的,可就地取材进行固定或包扎。对伤情较重或神志不清的患者要注意保持呼吸道通畅,如解开衣扣,检查口腔有无异物,舌头有无后坠,呼吸道是否通畅等。另外还要注意到对伤员的身体保暖,以免引起冻伤。
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    4、医院治疗。在进行上述处理后,应及时联系医疗单位前来接应,或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治,并要详细交待病情和处理经过。

    现场救护注意事项

    1、不要慌张,要镇静。在急救的地方不要围一大堆人,以免空气混浊并妨碍救护工作。急救时应在出事现场进行,不要随意搬运病人。

    2、要抓住重点,处理时应分轻重缓急,先处理危及生命和对病情影响严重的病项。例如遇到重大外伤者,首先检查呼吸、脉搏,如果病人心跳、呼吸停止,则要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,其次检查是否大动脉出血,若是,则要立即止血,至于小量出血、骨折等可稍后处理。

    3、不要一律平卧。一般人的习惯,对重病人常出于爱护之心让其尽快平卧,殊不知,不同的病人对最适宜的体位要求也不同。例如当哮喘病人或心脏病人病发时,应让其伏在椅上或半坐卧位。反之,如硬使其平卧,只会加重病情;又例如腹痛的病人,需要屈膝放松腹肌,以减轻疼痛,不能强求其平卧;对于脸色苍白(组织血液灌流量不足所致)的休克病人,则要平卧并取头低脚高位;对有恶心、呕吐的病人,则应让其侧身横伏躺着,以免呕吐物误入气管,等等。
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    4、不要乱用药物。例如对急性腹痛的病人,不要乱给止痛药,以免掩盖症状造成误诊;对烫伤创面、外伤创口,不要胡乱地把外用药如红汞、碘酒、万花油、云南白药等一起用上,这样不但起不到止血消毒作用,反而加重创伤,并影响医生清创治疗工作,影响伤口愈合。

    5、不要随便给水喝。有些人不论病人是否清醒,认为给病人喝点热茶热水会缓解病情,其实这是不正确的。例如给昏迷的闰人勉强饮水,可能会导致水入气管而发生窒息(短时间内严重缺氧);又如对急腹症病人强加饮水,会加重病情;其他可以喝水的病人,需要喝水时,也要少量多次喝。

    6、对于需要保暖的病人,要充分利用毛毯、毛巾和其他保暖衣物包盖身体。若病人衣服弄湿,应先将湿衣服脱掉,换上干净衣服,再采取其他保暖措施。

    7、要保留证据和现场情况。例如保留患者的呕吐物、排泄物、剩余的药物等;对发生事故的地点、位置和现场情况作详细记录。这对医生的诊断和有关单位的处理及解决问题委有帮助(如服毒或中毒事故等)。

    8、不要轻易放弃各种抢救方法,坚持至由医生处理为止。, http://www.100md.com