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心脏骤停病人现场抢救不一定非要口对口人工呼吸
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网江燕生报道) 路透社纽约5月24日健康消息:心肺复苏术(CPR)包括胸外按压和口对口人工呼吸。该方法一般认为是帮助心跳停止病人复苏的最佳方法。然而一项新的研究显示,对于未经心肺复苏术训练者,只做胸部按压也是进行心肺复苏的有效方法,不一定非要口对口人工呼吸。

    该研究总结了520例抢救病例。在这些病例中,人们通过报警电话911报告他们遇到的心脏骤停事件。911电话接线员通过电话指导其进行现场抢救。在等待救护人员或警察抵达之前,一部份报警人根据911电话接线员的电话指导,用传统心肺复苏术(胸外按压加口对口人工呼吸)抢救病人,而另一部份报警人只做心肺按压。

    在这些病例中,有64名心脏骤停病人经过现场抢救和住院治疗已经恢复出院──其中29例(占10.4%)现场抢救采用了胸外按压加口对口呼吸的方法,35例(占14.6%)现场抢救只用胸外按压方法。心脏骤停病人的年龄,种族,发病场所,报警部门反应时间以及其它因素,并没有影响用这两种抢救方法复苏病人的生存率。

    90%打911电话报警的人都被指导用心肺复苏术进行现场抢救。如果要求报警人采用胸外按压加口对口呼吸进行复苏,报警人往往挂电话或认为太困难无法施行。但如果要求报警人只用胸外按压进行复苏,报警人往往容易接受。要求报警人采用胸外按压加口对口呼吸进行抢救的拒绝率是只用胸外按压的两倍多。

    研究人员指出,仅仅采用胸外按压可能是不熟悉心肺复苏术的人首选的抢救方法。只用胸部按压让更多的人愿意在等待救护人员之时投入现场抢救。研究人员发现,当救护人员到达后,如果是采用胸外按压加口对口呼吸进行抢救的, 21%的报警人马上停止抢救,让位于救护人员。如果仅仅采用胸外按压,只有8%的的报警人停止抢救。极少报警人在现场抢救过程中遇到糟糕的情况,比如说,被抢救的病人停止呼吸或呕吐。

    研究人员认为,在西雅图,在电话里指导报警人仅仅采用单纯胸外按压进行现场抢救更实际可行,效果更好。

    但是美国心脏学会强调,这绝不意味着口对口复苏方法应该被淘汰。美国心脏学会心血管急救部主任杰瑞·波茨博士说,“一个受过培训的救护人员,用口对口呼吸加胸外按压的方法抢救,可以大大增加心脏骤停患者的生存机会。”

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