对付心肌梗死的新武器：“超级阿司匹林”+微动脉支架

http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网

     (家庭医生医疗保健网雅文报导)德国一研究小组说，联合使用新药abciximab与动脉支架，可明显降低心脏病发作后心脏所受的损伤，而且这种新的治疗方法甚至比服用溶栓药物更加有效。接受这种新型联合治疗方法的患者的远期疗效比服用溶栓药物的患都要好，六个月后，联合治疗组的患者较少出现中风、心脏病复发或死亡。研究报告发表在8月10日的《新英格兰医学杂志》上。

    Abciximab又被称为“超级阿司匹林”，因为其药效与阿司匹林相似，而效果更好，能阻止血小板聚集成块，从而稀释血液，保持血液的自由流动。放置支架是指在血管中插入一网孔样的细管以保持血液通畅，这一过程是在血管成形术中进行的，术中将一中空的管道置入病变的心脏动脉中，以重建动脉血流。研究小组发现，接受abciximab/支架联合治疗的患者比单纯服用溶栓药alteplase的患者左心室所受的损伤要少得多(左心室是心脏主要的泵功能腔)。

    医学界早已证实，及时使用溶栓药物可以阻止心脏病发作时心肌所受的损伤。在这项研究中，研究员想弄清楚联合应用abciximab和支架是怎样发挥其治疗作用的，并与溶栓药alteplase相比较。他们的研究工作是在能进行精细的支架手术、设备精良的大型医疗中心里开展的，不能直接用于进行急性心脏病抢救的医疗单位。那就是说，研究者相信他们的发现有助于指导有心脏病发作的患者选择治疗方案。

    美国心脏协会的发言人说，心脏病发作时，关键问题是血流被阻断，只要是能清除阻塞的方法就是好方法，也就会有最好的愈后。用支架进行血管成型术可能比溶栓治疗更好，因为它能使血流恢复得更好。

    来源：《新英格兰医学杂志》2000;343:385-391

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