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美国妇女和少数民族心肌梗塞容易被误诊
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网亦游报道)据《新英格兰医学杂志》报导,在美国大部份因心脏病发作或可导致心脏病的不稳定型心绞痛发作而入急诊室的人都得能到适当的治疗。但是55岁以下的妇女,少数民族,以及没有典型心脏病发作症状的病人,往往在急诊室被误诊,不能得到住院治疗而被送回家。误诊率从0至11%不等,有些医院很高,有些医院较低。误诊的后果十分严重,病人的死亡率在发病后的30天内几乎是正常的2倍。

    马萨诸塞州波士顿新英格兰医学中心的赛克博士和他的同事调查了10,000名因心肌供血不足而到急诊室就诊的病人,他们有中17%的病人被诊断为急性心肌缺血,包括心脏病发作或不稳定型心绞痛。但是,有2.1%心脏病发作的病人因误诊为小毛病而被送回家;2.3%患不稳定型心绞痛的人本来应该住院治疗,但是却被送回家。年龄在55岁以下的妇女,少数民族(非白人),以及心电图正常的病人和以呼吸困难而不是胸痛为主要症状的病人被误诊的可能更大。

    这些被误诊的病人在到急诊室就诊后30天内的死亡率很高,其中心脏病发作的病人死亡率是正常人的1.9倍,不稳定型心绞痛的病人死亡率是正常人的1.7倍。许多医生往往漏诊年轻妇女病人,少数民族和没有胸痛的病人。

    美国心脏病协会主席说:“必需强调的是,98%的病人能得到了正确的诊断和治疗。要突出急救的第一步是确定发病徵兆,然后立即到急诊室就诊。医生不能象许多人一样认为年轻妇女不可能得心脏病。在诊断心脏病的时候,考虑得越多,误诊的比例就越低。”

    , 百拇医药