血液检测不是万全之策
输血在医学高速发展的今天，仍然是其它任何药物与技术难以替代的治疗手段，在各种原因引起的大出血及重度贫血等疾病治疗过程中，是不可缺少的措施之一。为了减少和杜绝因输血感染各种疾病，医务工作者做了大量实际而有效的工作。首先，要对献血员进行常规体检，并且详细询问献血史和病史(如近期有无接种疫苗及各类不宜献血的病史)。合格者又要接受一系列的血清学、生化、免疫学检查，这些检查包括：血型鉴定、血色素的测定、抗HIV、抗HCV、HBsAg、血清转氨酶等项化验。经过严格筛查检测合格后，方可在无菌的条件下，使用经过严格灭菌处理的采血器抽取献血员的血液。血液采集后，为了确保血液质量，还要重复以上各项化验检查。化验合格后，储存在4±2℃低温冰箱中以备使用。
然而，输血治疗在使患者转危为安的同时，也存在很多不安全因素，通过输血可能传播疾病如艾滋病、输血后肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎等)、梅毒、巨细胞病毒和弓形体感染等。
流行病学调查结果和临床观察证实，采取一系列针对经输血传播疾病的血液检测，可有效地切断疾病经输血传播的途径，使因输血而感染疾病的风险降低到最小限度。据报道，在美国，经HIV抗体筛查后，输用HIV阴性血感染艾滋病的风险仅为1/440000～1/660000。我院输血科从1992年进行HIV抗体检测以来，共检测出HIV抗体阳性样本十余例，至今未发现因输血感染艾滋病的病例。
, 百拇医药
血液检测有效地遏制了经输血传播疾病的发生，但仍不能完全杜绝经输血传播的疾病。这是因为，目前对血液的检测还存在一些客观上无法解决的问题，难免使一些隐性或处于潜伏期的健康带病毒、细菌、寄生虫感染者被漏检。
漏检原因包括：
●检测方法的局限性。
●检测技术条件和试剂灵敏度差异影响检测结果的准确性。
●病毒生物学特性：
1.“窗口期”的影响不能及时检出感染者。
在病毒感染初期难以检出病毒，从而出现阴性结果(即窗口期)。
2.有些病毒能逃避免疫系统对它的识别和排异。
, 百拇医药
病毒进入人体后会寄生在有核细胞内部，并将基因整合到人类基因组中，逃避免疫系统对它的识别和排异，这时在人的血液中既查不到抗原也查不到抗体。如HIV病毒。
3.病毒的潜伏期长，影响化验结果。
如乙型肝炎的潜伏期较长(60～160天)，大约经过4～12周的潜伏期，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)才在体内产生，也就是说如在此之前对病人进行HBsAg的化验，不能发现其感染了乙肝病毒。因为在潜伏期和急性期的病人都具有传染性，所以，若输入这样的献血员的血液，即使HBsAg阴性，也不能完全避免感染乙型肝炎。
4.个体差异影响检测结果。
人是一种复杂的生物体，每个人的免疫反应存在着明显的差异，如HCV病毒，从感染到血清呈阳性的时间不同，平均时间为8周，绝大多数(99%)无输血史病人6个月转为阳性，少数6个月或9个月转为阳性。
5.检测项目的局限性。
病毒感染是极其复杂的，一种病毒可有多种亚型，抗原的表达及相应抗体反应也不同。一般检测的项目有限，如乙型肝炎有5种抗原和抗体检测项目，对于献血者只做乙型肝炎的HBsAg的检查，会造成极个别其它抗原或相应抗体阳性者的漏检。
那么，怎么才能减少和杜绝输血后疾病的发生呢？一方面，医务工作者需要有严谨的工作作风和高度的责任心，严格执行各种规章制度。选择灵敏度高、特异性强的方法和试剂对血液进行检测。另一方面，要大力提倡自体输血、输成分血、使用血浆代用品。要严格掌握输血适应症，能不输血绝不输血。, http://www.100md.com
然而，输血治疗在使患者转危为安的同时，也存在很多不安全因素，通过输血可能传播疾病如艾滋病、输血后肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎等)、梅毒、巨细胞病毒和弓形体感染等。
流行病学调查结果和临床观察证实，采取一系列针对经输血传播疾病的血液检测，可有效地切断疾病经输血传播的途径，使因输血而感染疾病的风险降低到最小限度。据报道，在美国，经HIV抗体筛查后，输用HIV阴性血感染艾滋病的风险仅为1/440000～1/660000。我院输血科从1992年进行HIV抗体检测以来，共检测出HIV抗体阳性样本十余例，至今未发现因输血感染艾滋病的病例。
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血液检测有效地遏制了经输血传播疾病的发生，但仍不能完全杜绝经输血传播的疾病。这是因为，目前对血液的检测还存在一些客观上无法解决的问题，难免使一些隐性或处于潜伏期的健康带病毒、细菌、寄生虫感染者被漏检。
漏检原因包括：
●检测方法的局限性。
●检测技术条件和试剂灵敏度差异影响检测结果的准确性。
●病毒生物学特性：
1.“窗口期”的影响不能及时检出感染者。
在病毒感染初期难以检出病毒，从而出现阴性结果(即窗口期)。
2.有些病毒能逃避免疫系统对它的识别和排异。
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病毒进入人体后会寄生在有核细胞内部，并将基因整合到人类基因组中，逃避免疫系统对它的识别和排异，这时在人的血液中既查不到抗原也查不到抗体。如HIV病毒。
3.病毒的潜伏期长，影响化验结果。
如乙型肝炎的潜伏期较长(60～160天)，大约经过4～12周的潜伏期，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)才在体内产生，也就是说如在此之前对病人进行HBsAg的化验，不能发现其感染了乙肝病毒。因为在潜伏期和急性期的病人都具有传染性，所以，若输入这样的献血员的血液，即使HBsAg阴性，也不能完全避免感染乙型肝炎。
4.个体差异影响检测结果。
人是一种复杂的生物体，每个人的免疫反应存在着明显的差异，如HCV病毒，从感染到血清呈阳性的时间不同，平均时间为8周，绝大多数(99%)无输血史病人6个月转为阳性，少数6个月或9个月转为阳性。
5.检测项目的局限性。
病毒感染是极其复杂的，一种病毒可有多种亚型，抗原的表达及相应抗体反应也不同。一般检测的项目有限，如乙型肝炎有5种抗原和抗体检测项目，对于献血者只做乙型肝炎的HBsAg的检查，会造成极个别其它抗原或相应抗体阳性者的漏检。
那么，怎么才能减少和杜绝输血后疾病的发生呢？一方面，医务工作者需要有严谨的工作作风和高度的责任心，严格执行各种规章制度。选择灵敏度高、特异性强的方法和试剂对血液进行检测。另一方面，要大力提倡自体输血、输成分血、使用血浆代用品。要严格掌握输血适应症，能不输血绝不输血。, http://www.100md.com