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月事可以不必来
http://www.100md.com 2000年10月23日 凤凰卫视
     据报导,四十年来医学界最大的秘密可能是:女性月事大可避免,每个月一定要经过那段出血、肿胀、经痛、头痛、疲倦的“神话”早就可以打破,因为避孕丸的发明就可做到这点。不过,医师都不愿意告诉服用避孕丸的妇女:把绿色的安慰药丸丢掉,直接服用下一周期的正式避孕丸,月经就不会来——而且永远都不会来。对某些女性而言,这不是天堂吗?

    避孕丸也是“避经丸”的道理很简单:通常靠它避孕的妇女从某个礼拜天开始,连续三周服用由雌激素和黄体素构成的避孕丸,这两种荷尔蒙合作挡住排卵,达到避孕的效果;第四周改服主要成份为糖分或铁质的绿色安慰丸,降低这两种荷尔蒙的含量,让月经来。

    避孕丸可以防止子宫内膜形成,不让它累积,当然就没什么好排出,不像未服避孕丸的妇女。把“安慰丸”改为避孕丸,就整个月都没有东西排出,也就是没有月经了。问题是,用人为的药物阻挡排经,安全吗?

    康乃尔大学医学院内分泌学家希格尔博士和他的同事生育卫生研究员艾勒斯顿博士都说没问题。希格尔说:“服三周停一周的传统口服避孕药的安全经过深入的研究,从来就没人提出过那一周不停会有什么‘医学上的安全’问题。”艾勒斯顿也说,跳过那一周不会有什么负面作用。
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    既然“提早停经”没有安全之虞,为什么医师都不告诉“病人”呢?渥太华医院停经诊所的夏毕卜说,许多妇女同胞认为流血是好事,医师懒得去改变这种想法。他在与希格尔合著的《月经过时了吗?》一书中指出,那是药商和医师“合作”卖药的结果:

    “一九五零年代末,避孕丸刚问世的时候,发明人和药商一致认为,避孕丸要模仿妇女的月信,才会被她们接受。他们觉得任意免掉月经的概念太新潮了,妇女不会愿意接受这激烈的改变。”

    渥太华宽景医疗中心妇科医师巴温也说,女性都喜欢每月见到一次“我没怀孕”的保证。他对不少女性运动员开过“连续服用”的避孕丸,帮她们减少月经的次数,但正常的情况下,大多数妇女宁愿每月来一次月经,不愿用药物把这千古“神话”压抑住。

    古亭河和希格尔都认为每月大量失血并不自然,可能也不健康。古亭河说,“大自然从不期盼女人有月事,它只期盼女性排卵时怀孕。”他在书中写道,人为避孕期间的月经,反而会让贫血更严重,也会增加罹患子宫癌和卵巢癌的危险。
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    他这套说法,获得许多医师的响应,因此现在医学界越来越多人反对每月必须流血的传统看法。艾勒斯顿和汤玛斯就在今年三月份的“刺胳针”学刊上撰文攻击赞同维持月经的人,说女人一生当中,连续几十年每月都要来一次月经,并不是“历史的正常”,每月失血对女性只是“时间和金钱的浪费”,对身体健康又没什么好处。

    她们呼吁女性听从古亭河教授的建议,能够少流血就少流血,特别是严重贫血、过度经痛、经期偏头痛得厉害的妇女,尽量用人为方法压住月经。

    但是完全禁绝月经可能又是不智之举,例如打Depo-Provera避孕针想完全闭经的妇女,过了三个月通常就会产生内裤有污血斑点等副作用,巴温说,这些无意中流出的血可能表示子宫内膜有个临界点,超过这限度之后,还是得将它排出来。也就是说,每几个月还是要“好好流一阵血”把子宫内部冲洗干净比完全不冲洗好。

    停经、排污的问题,本质上是雌激素和黄体素两种荷尔蒙对子宫内壁“平衡作用”的问题,夏毕卜说,这不是容易的事。美国东维吉尼亚医学院研究人员正在对一千三百名妇女实验的新避孕药“季信”就是平衡这两种激素的新药,效果仍在观察,正式上市要等到二零零三年。, 百拇医药