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脑动脉危险因素研究有新发现
http://www.100md.com 2000年10月26日 家庭医生医疗保健网
     流行病学调查发现,白种人颅外动脉粥样硬化重于颅内动脉粥样硬化,黑人、日本人及中国人则正相反。我国冠心病在世界上属低发水平,但脑卒中却处于相对高发水平,这与中国人比西方人更严重的脑动脉硬化不无关系。中国人脑动脉硬化的主要危险因素有哪些呢?最近一项研究表明:收缩压和甘油三酯的增高以及出现中医肾虚证和阴虚阳亢证,都是脑动脉硬化症发生和发展的关键要素。

    中国中医研究院广安门医院吴圣贤博士在著名中医专家王永炎院士和林求诚教授的指导下,较系统地开展了《脑动脉硬化症的危险因素调查研究》。调查内容包括病史、体检、生化、中医辨证等方面共214个指标。研究发现,脑动脉粥样硬化有随年龄增加而加重的趋势,性别也是影响脑动脉粥样硬化的重要因素,男性较女性发病早5年左右,而女性在绝经后发病率急剧上升。在单因素分析中,病人的卧位收缩压与脑动脉硬化症密切相关,在多因素分析中,其OR值为2.13,上升为首要危险因素。趋势分析发现,脑动脉硬化症的发病有随卧位收缩压增高而增加的趋势。甘油三酯无论在单因素还是多因素分析中,与脑动脉硬化的相关程度都达到显著水平,并存在量效关系。

    研究还发现,有糖尿病者患脑动脉硬化症的危险性是无糖尿病者的1.31~3倍,糖基化血红蛋白有可能是脑动脉硬化症的独立危险因素。吸烟在单因素分析中与脑动脉硬化症密切相关,但在多因素分析中无显著意义。另外,发现诸如老年环、皮肤弹性、记忆等级、纤维蛋白原含量、鼻毛白化、人像特点回忆等在以往研究中未涉及的因素,也与脑动脉硬化症的发病有一定的相关性。中医证候方面,单因素分析有肾虚证者患脑动脉硬化症的危险是无肾虚者的两倍左右;有阴虚阳亢证者的情况也接近这一危险水平,血瘀的OR值为1.13。在多因素分析中,肾虚证、阴虚阳亢证的OR值分别为1.54和1.59,都达到显著水平,说明这两个因素是脑动脉硬化症的独立危险因素,在病因学上有重要意义。, http://www.100md.com