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心血管另类疾病引起医生患者关注
http://www.100md.com 2000年12月27日 家庭医生医疗保健网
     “今年北京安贞医院已经发现了50多例肺栓塞病人,这个数字是过去3年的总和。”以往被认为“很少见”的肺栓塞现在引起了越来越多医生和患者的关注。“肺栓塞的病死率仅次于肿瘤和心肌梗塞,”安贞医院呼吸内科主任梁瑛说,如果肺栓塞病人得不到及时的救治,在1小时内死亡占发病人数的11%。

    肺栓塞并非罕见病,但却不像心脑血管疾病那样为人们熟悉,甚至不少医务人员也不认识此病。近些年,随着生活水平的提高和生活方式的改变,我国的发病率也呈直线上升之势。梁主任介绍说,肺栓塞主要是由于静脉血栓脱落,随血液循环流到肺部,由于肺部的血管较细,容易堵塞,进而形成肺栓塞。“经常坐车,运动较少,就容易在下肢静脉形成血栓;饮食结构不合理,以高脂高糖为主,也易形成血栓。”从1岁的孩子到80多岁的老人都有患病的可能,但从安贞医院目前掌握的情况来看,年龄在20岁至50岁的男性是肺栓塞的高发人群,女性的发病时间较男性相对滞后。

    由于肺栓塞临床特征不明显,所以容易被误诊和漏诊。肺栓塞最主要的表现是劳力性呼吸困难、胸闷,此外还可能有胸痛、嗑血、咳嗽、一次性晕厥、心动过速及胸腔积液等。有的患者因胸闷、胸痛被诊断为冠心病、心绞痛、心肌梗塞,有时又因咳嗽、胸痛、嗑血、发烧而被诊断为肺炎、支气管炎、支气管扩张、胸膜炎等,还有时因晕厥而被诊断为脑血管病,救治时间越晚,成功率就越低。肺栓塞易发生在其他疾病的基础上。

    专家提醒,肺栓塞治疗的关键是及早发现、及时治疗,长期卧床或活动较少的人,应适当地活动,加快静脉循环。, 百拇医药