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救护不当 伤员遭殃
http://www.100md.com 2001年2月7日 中国医药报
     一名中年男子骑摩托车翻入沟中被摔伤,当时尚能行走,但是,由于其本人及周围的人缺乏救护知识,使其在被送往医院的途中遭受“二次损伤”,造成高位截瘫。经解放军304医院救治,该患者虽然保住了性命,但却留下了终身的残疾。

    45岁的王庚是天津市蓟县人,前不久的一天,他和妻子到娘家走亲戚,中午喝了不少酒。下午6点左右,王庚骑摩托车带着妻子回家,刚出村不远,迎面驶来一辆卡车,王急忙避让,由于路比较窄,加上酒后失衡,摩托车翻到1米多深的沟里。过路的行人看见后,将王庚从沟里拉上来,当时,王妻刘某受伤较轻,王庚也还能够行走。大家找了一辆面包车,准备把王庚送到县医院检查一下。途中,王庚感觉颈部疼痛,让妻子给他按摩,王庚自己也随意扭动脖子。到县医院后,经CT检查发现,王庚颈骨骨折、脱位,伴脊髓完全损伤,当时王已全身瘫痪,呼吸困难,县医院迅速将其送到解放军304医院交通伤救治中心抢救。接诊的医生对其采取了一系列紧急抢救措施,并进行了手术复位。

    在手术后的几天里,王庚随时都有生命危险,由于高位截瘫导致呼吸肌麻痹,肺里的痰排出困难,王庚先后4次发生呼吸、心跳骤停,多亏医生、护士及时抢救,王庚才得以一次又一次死里逃生。在医护人员的精心护理下,王庚终于逃脱了死神的魔爪,但是却留下了终身的残疾:膝盖以下没有知觉,无法行走。

    专家点评

    普及救护知识 避免人为悲剧

    在临床上,有不少像王庚这样的伤员,刚受伤时虽有脊柱损伤,但还没有脱位,没有伤及脊髓,如果早期救治及时,方法得当,完全可以避免伤残或截瘫,但是由于参加早期抢救的好心人缺乏救护常识,搬动、运送时方法不当,加重了伤员脊柱、脊髓的损伤,这样便会导致伤员截瘫甚至死亡。

    目前,交通事故已经成为“世界第一公害”,我国是世界上交通事故死亡人数最多的国家之一,而且有逐年上升的趋势,因此,在全社会普及、宣传交通伤早期救治常识,是一项亟待加强的工作。

    在现场救护中,要注意保护伤员脊柱的稳定,特别是有颅脑损伤的伤员,同时要考虑可能有脊柱损伤,不要随意按摩、扭动,防止加重脊柱、脊髓的损伤。在向医院运送时,要几个人共同用手把伤员平托起放到担架或木板上,绝对不能使其脊柱发生屈伸、扭转,以免骨折移位或损伤脊髓神经。如果四肢有骨折,可以用木板或树枝捆绑固定,对于伤势过重的伤员,要让其就地平躺,保持呼吸畅通,并及时通知急救中心、进行抢救。, 百拇医药