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编号:84151
黑龙江“植物人”促醒率高
http://www.100md.com 2001年3月25日 健康报
     近年来,植物状态的发病率呈不断上升的趋势,此类患者治疗耗资巨大,疗效欠佳,给当事人家属及社会造成沉重的负担。黑龙江省康复医院植物状态脑复苏中心成立10年来,对该病从病因、分类、机理、疗法、预后等进行了系统研究,并制订了植物状态促醒流程。统计结果表明,临床促醒总有效率在70%以上。

    植物状态患者临床表现主要为睁眼意识不清,有睡眠———觉醒周期,保持自主呼吸和血压。头部CT多表现为脑萎缩、脑积水,出血后大面积脑软化,脑干、神经轴索损伤等。该中心自1991年以来共收治各种原因造成的脑损伤所致植物状态320例,该中心根据患者脑损伤原因、部位、病理变化及临床表现,将植物状态患者分为大脑半球型、皮质脑干型(神经轴索型)、全脑型、完全型、不完全型、临界型,根据不同类型采用不同的促醒药物、刺激部位和方法,辅助高压氧、体外反搏、日常生活训练等,进行系统有针对性地促醒治疗。同时将植物状态不完全型、植物状态临界型、神经轴索损伤型、大脑半球损伤不明显者,病程6~9个月以内者,划入有治疗价值的植物状态类型。

    通过320例植物状态病例临床治疗观察,约30%患者被促醒,其中1/3可达生活基本自理;50%虽有效,但有中、重度残疾;约20%无效。因此,对不同类型植物状态应综合判断,评价其损伤程度和治疗价值。相对容易恢复类型的植物状态要加大促醒力度,尽量缩短促醒时间。对于难度大甚至无治疗价值类型的植物状态,要避免长期无休止的促醒治疗,以减轻社会、家庭负担。, 百拇医药