根治晚期肝病有希望
八岁女童李扬一路跑来,健康活泼、笑声如铃,如果没有肝移植手术,她将像她哥哥一样很快死于“肝糖原累积”这种先天性不治之症,天津第一中心医院为她绝望的父母救下了这个小女儿。李扬为全国最小的肝移植患者,该院救治的河北农民赵振海术后生存近7年是我国肝脏移植术后生存时间最长的人。有着与常人一样的生活质量。
肝脏是人体最主要的器官,它起着合成贮存营养,分泌胆汁,解毒的作用。肝脏又是一个容易生病的器官,由先天性肝病、酗酒,长期服用损肝药物,各种类型的肝炎等数十种病最终都将导致肝硬化,肝硬化病程漫长,病情复杂,一旦进入中晚期,便很难治愈,特别是重症病人,完全靠药物维持,痛苦而耗资巨大,目前世界上还没有任何办法使已硬化的肝逆转,因而肝移植成为拯救生命的唯一希望。
我国是一个肝病大国,12亿人口中有1亿2千万人为乙肝病毒携带者,肝病患者3千多万,每年有近百万人因肝病死亡,形势十分严峻。
肝移植是衡量一个国家医疗水平的重要标志,因其难度大、涉及广而被称为外科手术之巅。1963年美国成功地完成了世界首例人体原位肝移植。经过30年的不懈努力,一年成活率高达90%,5年成活率超过70%。我国70年代开始尝试肝移植至90年代后期渐入佳境。广州中山医院,天津第一中心医院、武汉同济医院是我国肝脏移植的三大基地。天津第一中心医院是全国唯一在临床上常规展开肝移植的医院,该院以100%手术成功,一年成活率80%及手术总例数140例等多项全国第一而成为我国肝脏移植中心。
何时做肝移植最合适呢?肝硬化病人因病情可分为四级:一级为最重,终日躺在重症监护室;二级是指因出现并发症而需住院治疗者;三级为经常住院者;四级为不需住院者。肝移植是适合于二级病人,且应抢在病情进入一级之前施行。由于现代麻醉、外科技术的进步,既使病到肝昏迷的程度,也可做肝移植,天津第一中心医院曾成功救治一名肝坏死导致呼吸停止3个多小时的患者。虽然了解和接受肝脏移植手术的人越来越多,但我们与发达国家在观念上的差距仍然很大。许多患者送来时都已生命垂危,来做最后一赌。而国外患者大多是自己开着车去做手术,体质的差异决定术后的恢复质量甚至生存机率,以及治疗费用。
肝脏移植是人体难度最大的外科手术,但术后恢复很快,大多7、8天就可下地行走,一、二个月即可出院。因为肝脏属于人体免疫特惠器官,只要配型合适,排斥反应相对较小,只要患者安全渡过术后危险期就能获得较长的生存时间,生活质量与常人一样。
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