运用中药辨证分型减肥的几点思路和作法
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当代中医网
[作 者]
石玉山 赵健华
[单 位]
中国中医研究院实验药厂 北京将士康医疗研究中心
[来 源]
[全 文]
由于人们生活水平日益提高，饮食结构又不尽合理致使出现肥胖者愈来多之趋势。而对肥胖的危害性愈来愈被人们所认识，因此，减肥便成为现代医疗的一个热门课题。
目前，减肥的方式方法可谓多种多样，如食用减肥食品疗法等等；这些方法取得了一定疗效，但也都具有明显的副作用，特别是那种"千人用一药，一药解千病"的销售式减肥用药法，有效率更低，使更多的肥胖者失望。
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为此，在减肥的医疗实践中"逼"着我们来应用祖国医学进行辨证减肥。
祖国医学对肥胖已早有认识。《黄帝内经·素问》在即有："肥贵人则膏梁之疾也"。《灵枢》中亦有："人有肥、有膏、有肉，"说"三者其血浊、气滑少"。古人亦有"肥人多痰、多湿、多气虚"之说。与现代医学对肥胖症会引起多种疾症的学术思想基本相吻合。
然而，根据祖国医学的辨证思路，胖者，其外表都表现为胖，但病因病机各不相同，胖有气滞、湿滞、痰滞、食滞之多。而瘀滞之中又有标本、虚实之辨。故而那种千人用一药的减肥方式不能达到理想效果。
只有在复杂多样的肥胖症状中审证求因，辨证与辨病相结合，因人而异，精心选药方能取得满意疗效。
在长期的临床实践中，经过830多例患者的临床分析总结，通过对肥胖患者二十多种临床表现归纳为三种症型。
, 百拇医药
第一种为胃热"实症型"。症见病人多食，消谷善肌、多睡少动，面色红润，大便燥结，舌红苔黄，脉弦有力。多数人已形成了"将军肚"、"啤酒肚"、"产后肚"。
第二种为脾湿痰浊的"虚症型"。症见患者体态臃肿，胸闷憋气，体重倦怠、头晕心悸，饮不多，大便溏泻，下肢浮肿，舌苔白或白腻，脉细或细滑。走路上楼气喘嘘嘘。
第三种为气滞血瘀的"病理型"。症见患者形体肥胖、胸痛肋胀，妇女月经不调或闭经。老年人多伴有高血脂、高血压、脂肪肝。舌质紫暗或有瘀点、脉多弦。
在选择减肥药方和应用方法上，根据"有效、方便、无毒副作用"的标准，我们选择并采用纯天然植物花叶作成茶型泡剂。根据三种症型制成三种袋装减肥药茶。分别命名为"一身轻一号、一身轻二号、一身轻三号"，统称"轻身系列"。
轻身系列的"君"药我们选用的是荷叶。
, 百拇医药
荷叶自古有"食其使人瘦""心宽气爽而颜面"之说。现代医学研究也证明该药有补气、活血化瘀、通便利尿、降血脂等作用。我们将其与桃花、苏叶等多味轻型中药花叶配伍，制成轻身系列茶型泡剂，其治疗原则为：
A：一身轻一号：由荷叶配以多味清胃通腑凉血润肠之药而成，治"实证型"肥胖。
B：一身轻二号：由荷叶配以多味健脾利湿、祛痰化浊的中药而成，治疗"虚证型"肥胖。
C：一身轻三号：由荷叶配以多味理气活血、降脂化瘀的中药而成，治疗"病理型"肥胖。
参照有关减肥的学术意见，轻身系列药三个月为一个大疗程，一个月为一小疗程，减肥的疗效标准：
1.一个大疗程结束，体重下降3公斤以上为有效。
2.一个大疗程结束，体重下降5公斤为显效。
, 百拇医药
3.一个大疗程结束，体重减至标准体重范围为临床治愈。
4.一个大疗程结束，体重未减，其它病理症状仍存为无效。
根据我们对380例实证型肥胖患者临床观察：治愈(体重达标)率为：33.3%；显效率59.8%；总有效率93.6%。
根据我们对120例虚证型肥胖的临床观察：临床治愈(体重达标)率为15.8%；显效率为74.0%；总有效率达89.8%。症状减轻率为96%。
根据我们对315例病理型肥胖的临床观察，临床治愈(体重达标)率32%；显效率为59.0%；总有效率达91.0%，症状改善87%。
轻身系列用药反应："实证型"和"病理型"肥胖用药者有因用量不当大便次数过多现象。但只为软便，无水样便。其它未见任何不良反应。, http://www.100md.com
石玉山 赵健华
[单 位]
中国中医研究院实验药厂 北京将士康医疗研究中心
[来 源]
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由于人们生活水平日益提高，饮食结构又不尽合理致使出现肥胖者愈来多之趋势。而对肥胖的危害性愈来愈被人们所认识，因此，减肥便成为现代医疗的一个热门课题。
目前，减肥的方式方法可谓多种多样，如食用减肥食品疗法等等；这些方法取得了一定疗效，但也都具有明显的副作用，特别是那种"千人用一药，一药解千病"的销售式减肥用药法，有效率更低，使更多的肥胖者失望。
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为此，在减肥的医疗实践中"逼"着我们来应用祖国医学进行辨证减肥。
祖国医学对肥胖已早有认识。《黄帝内经·素问》在即有："肥贵人则膏梁之疾也"。《灵枢》中亦有："人有肥、有膏、有肉，"说"三者其血浊、气滑少"。古人亦有"肥人多痰、多湿、多气虚"之说。与现代医学对肥胖症会引起多种疾症的学术思想基本相吻合。
然而，根据祖国医学的辨证思路，胖者，其外表都表现为胖，但病因病机各不相同，胖有气滞、湿滞、痰滞、食滞之多。而瘀滞之中又有标本、虚实之辨。故而那种千人用一药的减肥方式不能达到理想效果。
只有在复杂多样的肥胖症状中审证求因，辨证与辨病相结合，因人而异，精心选药方能取得满意疗效。
在长期的临床实践中，经过830多例患者的临床分析总结，通过对肥胖患者二十多种临床表现归纳为三种症型。
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第一种为胃热"实症型"。症见病人多食，消谷善肌、多睡少动，面色红润，大便燥结，舌红苔黄，脉弦有力。多数人已形成了"将军肚"、"啤酒肚"、"产后肚"。
第二种为脾湿痰浊的"虚症型"。症见患者体态臃肿，胸闷憋气，体重倦怠、头晕心悸，饮不多，大便溏泻，下肢浮肿，舌苔白或白腻，脉细或细滑。走路上楼气喘嘘嘘。
第三种为气滞血瘀的"病理型"。症见患者形体肥胖、胸痛肋胀，妇女月经不调或闭经。老年人多伴有高血脂、高血压、脂肪肝。舌质紫暗或有瘀点、脉多弦。
在选择减肥药方和应用方法上，根据"有效、方便、无毒副作用"的标准，我们选择并采用纯天然植物花叶作成茶型泡剂。根据三种症型制成三种袋装减肥药茶。分别命名为"一身轻一号、一身轻二号、一身轻三号"，统称"轻身系列"。
轻身系列的"君"药我们选用的是荷叶。
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荷叶自古有"食其使人瘦""心宽气爽而颜面"之说。现代医学研究也证明该药有补气、活血化瘀、通便利尿、降血脂等作用。我们将其与桃花、苏叶等多味轻型中药花叶配伍，制成轻身系列茶型泡剂，其治疗原则为：
A：一身轻一号：由荷叶配以多味清胃通腑凉血润肠之药而成，治"实证型"肥胖。
B：一身轻二号：由荷叶配以多味健脾利湿、祛痰化浊的中药而成，治疗"虚证型"肥胖。
C：一身轻三号：由荷叶配以多味理气活血、降脂化瘀的中药而成，治疗"病理型"肥胖。
参照有关减肥的学术意见，轻身系列药三个月为一个大疗程，一个月为一小疗程，减肥的疗效标准：
1.一个大疗程结束，体重下降3公斤以上为有效。
2.一个大疗程结束，体重下降5公斤为显效。
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3.一个大疗程结束，体重减至标准体重范围为临床治愈。
4.一个大疗程结束，体重未减，其它病理症状仍存为无效。
根据我们对380例实证型肥胖患者临床观察：治愈(体重达标)率为：33.3%；显效率59.8%；总有效率93.6%。
根据我们对120例虚证型肥胖的临床观察：临床治愈(体重达标)率为15.8%；显效率为74.0%；总有效率达89.8%。症状减轻率为96%。
根据我们对315例病理型肥胖的临床观察，临床治愈(体重达标)率32%；显效率为59.0%；总有效率达91.0%，症状改善87%。
轻身系列用药反应："实证型"和"病理型"肥胖用药者有因用量不当大便次数过多现象。但只为软便，无水样便。其它未见任何不良反应。, http://www.100md.com