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编号:87788
蛛网膜下腔出血伴发癫痫的护理
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     [作 者]

    段美丽

    [单 位]

    山东淄博市第一医院

    [来 源]

    全国内科护理学术会议暨专题讲座讲义及汇编

    [全 文]

    据资料证明,蛛网膜下腔出血再出血的死亡率高达50-70%。伴发癫痫的病人易诱发再出血,为了提高蛛网膜下腔出血的治愈率,本文通过32例蛛网膜下腔出血伴发5例癫痫的病人的护理体会介绍如下:

    1.急性期的观察与护理:积极治疗出血,严格卧床休息,安静舒适环境,止血药的准确应用,注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识状态,为大夫提供治疗依据。

    2.再出血的预防:做好患者与陪护的思想工作,保持情绪稳定,防止精神紧张,避免大便秘结和尿潴留而诱发出血。注意饮食调理,少食或不食辛辣食物,多食含维生素和纤维素高的食物,以保持大便通畅,防止再出血。

    3.伴发癫痫的护理:伴发癫痫的病人设专人护理,解开衣领,腰带,减轻呼吸困难,头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,有假牙者取下假牙,上下齿间放一压舌板,以防咬伤。对抽搐的肢体不能用暴力约束,以防骨折。抽搐过后注意营养的补充,不能由口进食者行鼻饲,癫痫发作伴尿失禁者,应及时更换内衣床单,保持干燥,以防褥疮发生。

    4.恢复期的护理:患者当病情稳定后易产生麻痹心理,我们用情绪激动等原因而诱发致出血死亡的病例教育他们,使他们继续安心休养,勿暴饮暴食。有条件的病人可做脑血管造影术,有手术指征者及早手术治疗。

    5.出院指导:出院后根据病情循序渐进,生活工作劳逸结合,避免重体力活动,保持二便通畅,按时服用抗癫痫药物,切忌突然停药和随便增减量严格遵医嘱,定期来院复查。, http://www.100md.com


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