西药结合平衡针疗法治疗老年高血压36例
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[作 者]
郭 兰
[单 位]
[来 源]
[全 文]
自1993年1月以来，笔者用钙拮抗剂——硝苯吡啶配合平衡针法治疗老年高血压36例，疗效满意，现报告如下：
一般资料：
本组病例为门诊患者，36例中男22例，女14例，年龄60～78岁，平均59岁，病程4～18年，平均11年。治疗前后检查尿常规，心电图，脑超声多普勒。
诊断标准：
根据世界卫生组织的诊断标准：成年人正常血压为≤18.66/12kPa，收缩压≥21.3kPa/或舒张压≥12.66kPa诊断为高血压。
, 百拇医药
治疗方法：
治疗组治疗前停用一切降压药，治疗开始服硝苯吡啶片每次10mg，每日3次，30天为一疗程。另外，配合平衡针法针刺足三里穴、涌泉穴、内关穴。用28号3寸毫针一根进针得气后，以每分钟100转的捻动频率隔5分钟刺激1次，留针20分钟，隔日针一次，30(15次)天为一疗程。
全部治疗对象治疗期间停用其它降压药物，安排合理的生活制度，戒烟，适当地减轻体重及限制饮酒量，强调低盐饮食，并坚持一定量的体力活动。一个疗程结束时非同日连续3次平均血压为治疗后血压，并评定疗效。
疗效标准：
显效：舒张压下降≥1.33kPa，并已达到正常范围，或舒张压虽未降至正常，但已下降≥2.66kPa；有效：舒张压下降＜1.33kPa，但已达到正常范围，收缩压较治疗前下降≥4kPa；无效：未达到以上标准者。
, 百拇医药
治疗效果：
治疗组显效21例，有效14例，无效1例，有效率达97，2%。
典型病例：
张×，男，72岁，退休工人，1993年2月17日就诊。主诉：头晕、头痛半月余。患者三年前因头晕痛，恶心，烦躁不安等就诊。诊断为高血压，间断服复方降压片，脑立清等药治疗，症状时轻时重，近日因亲人病故，精神受刺激，故头晕痛等症状加重，并伴胸闷、气短、周身乏力感。
检查：一般状况尚可，神志清晰，咽充血，心脏主动脉瓣第二音增强，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。BP 24.5/13.2kPa。尿常规(－)。心电图：窦性心律、左心室肥厚劳损。脑超声多普勒示：双侧脑动脉各血管血流明显升高，波峰圆钝：峰值后延，舒张血流正常。提示：①脑动脉硬化；②不除外脑血管痉挛。用上法治疗30天后复查，患者症状消失，BP 21/12kPa，继续服用硝苯吡啶，半年后随访，症状未见复发，疗效巩固。
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讨论：
西药钙拮抗剂——硝苯吡啶，可以增加冠脉血流量并降低心排血量和血压，对高血压患者能够降低前负荷，消除冠脉痉挛和动力性冠脉狭窄。故对高血压，特别是老年高血压更为有效，而且副作用少。老年高血压患者急剧降压会对心、脑、肾带来不利影响，故采用单一药物以最小剂量缓慢降压，长期使用不影响脑肾血流，无代谢副作用。
配合平衡针法治疗老年高血压，效果是肯定的。足三里穴属于足阳明胃经，泻法针刺该穴可降低血压，机理主要是穴位下神经的传导反射作用，兴奋Ⅱ、Ⅲ类传入纤维，抑制延髓头端腹外侧的心血管神经元，产生降压与抑制交感放电的作用。涌泉穴属足少阴肾经穴位，针刺此穴降压作用机理可能与调节肾血流量有关，间接实现降压作用。内关穴属于手厥阴心包经之穴，此穴可以通过神经传导作用于心脏，减慢心率，使心输出量减少，降低血压。通过36例老年高血压治疗结果证明，平衡针法与西药并用治疗老年高血压可以提高临床疗效，减少并发症的发生，保护和延长患者的生命。, 百拇医药
郭 兰
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自1993年1月以来，笔者用钙拮抗剂——硝苯吡啶配合平衡针法治疗老年高血压36例，疗效满意，现报告如下：
一般资料：
本组病例为门诊患者，36例中男22例，女14例，年龄60～78岁，平均59岁，病程4～18年，平均11年。治疗前后检查尿常规，心电图，脑超声多普勒。
诊断标准：
根据世界卫生组织的诊断标准：成年人正常血压为≤18.66/12kPa，收缩压≥21.3kPa/或舒张压≥12.66kPa诊断为高血压。
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治疗方法：
治疗组治疗前停用一切降压药，治疗开始服硝苯吡啶片每次10mg，每日3次，30天为一疗程。另外，配合平衡针法针刺足三里穴、涌泉穴、内关穴。用28号3寸毫针一根进针得气后，以每分钟100转的捻动频率隔5分钟刺激1次，留针20分钟，隔日针一次，30(15次)天为一疗程。
全部治疗对象治疗期间停用其它降压药物，安排合理的生活制度，戒烟，适当地减轻体重及限制饮酒量，强调低盐饮食，并坚持一定量的体力活动。一个疗程结束时非同日连续3次平均血压为治疗后血压，并评定疗效。
疗效标准：
显效：舒张压下降≥1.33kPa，并已达到正常范围，或舒张压虽未降至正常，但已下降≥2.66kPa；有效：舒张压下降＜1.33kPa，但已达到正常范围，收缩压较治疗前下降≥4kPa；无效：未达到以上标准者。
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治疗效果：
治疗组显效21例，有效14例，无效1例，有效率达97，2%。
典型病例：
张×，男，72岁，退休工人，1993年2月17日就诊。主诉：头晕、头痛半月余。患者三年前因头晕痛，恶心，烦躁不安等就诊。诊断为高血压，间断服复方降压片，脑立清等药治疗，症状时轻时重，近日因亲人病故，精神受刺激，故头晕痛等症状加重，并伴胸闷、气短、周身乏力感。
检查：一般状况尚可，神志清晰，咽充血，心脏主动脉瓣第二音增强，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。BP 24.5/13.2kPa。尿常规(－)。心电图：窦性心律、左心室肥厚劳损。脑超声多普勒示：双侧脑动脉各血管血流明显升高，波峰圆钝：峰值后延，舒张血流正常。提示：①脑动脉硬化；②不除外脑血管痉挛。用上法治疗30天后复查，患者症状消失，BP 21/12kPa，继续服用硝苯吡啶，半年后随访，症状未见复发，疗效巩固。
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讨论：
西药钙拮抗剂——硝苯吡啶，可以增加冠脉血流量并降低心排血量和血压，对高血压患者能够降低前负荷，消除冠脉痉挛和动力性冠脉狭窄。故对高血压，特别是老年高血压更为有效，而且副作用少。老年高血压患者急剧降压会对心、脑、肾带来不利影响，故采用单一药物以最小剂量缓慢降压，长期使用不影响脑肾血流，无代谢副作用。
配合平衡针法治疗老年高血压，效果是肯定的。足三里穴属于足阳明胃经，泻法针刺该穴可降低血压，机理主要是穴位下神经的传导反射作用，兴奋Ⅱ、Ⅲ类传入纤维，抑制延髓头端腹外侧的心血管神经元，产生降压与抑制交感放电的作用。涌泉穴属足少阴肾经穴位，针刺此穴降压作用机理可能与调节肾血流量有关，间接实现降压作用。内关穴属于手厥阴心包经之穴，此穴可以通过神经传导作用于心脏，减慢心率，使心输出量减少，降低血压。通过36例老年高血压治疗结果证明，平衡针法与西药并用治疗老年高血压可以提高临床疗效，减少并发症的发生，保护和延长患者的生命。, 百拇医药
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