换血治疗8例新生儿高胆红素血症的护理体会
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当代中医网
[作 者]
李素芬
[单 位]
佛山市第一人民医院儿科
[来 源]
全国儿科护理学术会议暨专题讲座论文汇编
[全 文]
换血疗法是目前儿科临床上一种较新的治疗方法，可用于新生儿高胆红素血症，重症败血症，药物中毒等的治疗。为探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理问题，我院于94年12月至98年8月对例新生儿高胆红素血症患儿采用换血治疗进行临床分析，8例中男5例，女3例；平均体重2.83公斤；日龄为1小时至5天，病因：ABO溶血病3例，G6PD缺陷症2例，败血症3例，所有病例均重度黄疸，其中合并核黄疸4例，血清胆红素平均值为441.3umol/l .采用周围静脉同步换血后血清胆红素浓度明显降低，平均值为300.6umol/l，所有病例均治愈出院，无并发症。体会：采用周围静脉同步换血法可消除采用经脐静脉单通道反复抽输血液所带来的缺点；要选择肝素抗疑的新鲜血可避免其他种类血液输注后引起的酸中毒，低钙血疸和高钾血症，术前预先测量抽血管道的容量以便注入适量肝素稀释液，防止阻塞，动脉穿刺难度大，为提高穿刺成功率，找技术过硬的护士穿刺，且以桡动脉较适宜，换血量等于输入量，以维持血压高血容量在正常水平；为了使病情恢复快，换血量要足，一般不少于100ml/kg。术中注意无菌技术操作，以防感染发生；换血过程注意血液要保温，以免引起不良反应，术后应继续光疗，静脉滴注白蛋白等综合治疗并送MICU重点护理，及时发现并处理并发症。, 百拇医药
李素芬
[单 位]
佛山市第一人民医院儿科
[来 源]
全国儿科护理学术会议暨专题讲座论文汇编
[全 文]
换血疗法是目前儿科临床上一种较新的治疗方法，可用于新生儿高胆红素血症，重症败血症，药物中毒等的治疗。为探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理问题，我院于94年12月至98年8月对例新生儿高胆红素血症患儿采用换血治疗进行临床分析，8例中男5例，女3例；平均体重2.83公斤；日龄为1小时至5天，病因：ABO溶血病3例，G6PD缺陷症2例，败血症3例，所有病例均重度黄疸，其中合并核黄疸4例，血清胆红素平均值为441.3umol/l .采用周围静脉同步换血后血清胆红素浓度明显降低，平均值为300.6umol/l，所有病例均治愈出院，无并发症。体会：采用周围静脉同步换血法可消除采用经脐静脉单通道反复抽输血液所带来的缺点；要选择肝素抗疑的新鲜血可避免其他种类血液输注后引起的酸中毒，低钙血疸和高钾血症，术前预先测量抽血管道的容量以便注入适量肝素稀释液，防止阻塞，动脉穿刺难度大，为提高穿刺成功率，找技术过硬的护士穿刺，且以桡动脉较适宜，换血量等于输入量，以维持血压高血容量在正常水平；为了使病情恢复快，换血量要足，一般不少于100ml/kg。术中注意无菌技术操作，以防感染发生；换血过程注意血液要保温，以免引起不良反应，术后应继续光疗，静脉滴注白蛋白等综合治疗并送MICU重点护理，及时发现并处理并发症。, 百拇医药