中风临证中汗出异常的意义
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当代中医网
[作 者]
徐 燕
[单 位]
[来 源]
[全 文]
汗出异常与中风关系密切的论述始见于《素问·生充通天论》，即“汗出偏沮，使人偏枯”，其本意为偏身汗出异常，可致中风偏瘫。汗为人体阳气蒸化阴津从玄府出于体表面成。因此，汗液是人体气血阴阳盛衰的一个重要标志。中风病属体虚标实之证。无论体虚(阴津、阳气不足)或邪盛(风、火、痰湿、气逆、血瘀)均导致阴阳失调，经络气血运行不畅，从而引起汗液的异常排出。临床工作中我们发现异常汗出是中风发病的重要先兆，那些素体肥胖或阴虚阳亢的中老年人，若有一侧汗出，伴有头晕肢体麻木等证时，特别要警惕中风的发生。此外，偏身汗出对中风急性期的辩证论治及愈后的估价亦具有重要意义。此时多为肝风扶痰火，横窜经络，阻塞窍道致口眼歪斜，肢体不遂，患侧汗出较多，舌红、苔黄厚腻，瘫侧脉见弦、滑洪大，均为邪盛正衰，正邪交争，腠理开泄，迫汗液外出之象。治当精肝熄风，化痰活络。若表现为湿热内盛于中焦，中焦升降失可，兼见神识昏蒙，大便燥结不通，致痰热腑实形成，治宜化痰泻热通腑，阻止病情恶化。以上均为顺证。反之，急性期患者汗出不止，甚则汗出如油，伴见额头冷汗出，肢体软瘫，手足不湿，舌卷脉沉细弱，则为风火痰瘀伤阴耗气，元气大伤，治当急救回阳固脱。此种愈后极差。中风进入恢复期，随着患者肢体的肌力逐渐恢复，舌质由红转暗淡，脉象由弦、滑洪大转为弦细，舌苔由厚转薄，表明邪退正虚，气损及阳，此时偏身气虚，营卫失和，呈偏身自汗出，活动则加重，汗质清稀，多伴有心慌气短，乏力，患肢肿胀发凉。治当益气活血，佐以通络。特别应指出，此刻加用助阳药物，鼓舞阳气，推动气血运行，会收到很好的临床疗效。, http://www.100md.com
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汗出异常与中风关系密切的论述始见于《素问·生充通天论》，即“汗出偏沮，使人偏枯”，其本意为偏身汗出异常，可致中风偏瘫。汗为人体阳气蒸化阴津从玄府出于体表面成。因此，汗液是人体气血阴阳盛衰的一个重要标志。中风病属体虚标实之证。无论体虚(阴津、阳气不足)或邪盛(风、火、痰湿、气逆、血瘀)均导致阴阳失调，经络气血运行不畅，从而引起汗液的异常排出。临床工作中我们发现异常汗出是中风发病的重要先兆，那些素体肥胖或阴虚阳亢的中老年人，若有一侧汗出，伴有头晕肢体麻木等证时，特别要警惕中风的发生。此外，偏身汗出对中风急性期的辩证论治及愈后的估价亦具有重要意义。此时多为肝风扶痰火，横窜经络，阻塞窍道致口眼歪斜，肢体不遂，患侧汗出较多，舌红、苔黄厚腻，瘫侧脉见弦、滑洪大，均为邪盛正衰，正邪交争，腠理开泄，迫汗液外出之象。治当精肝熄风，化痰活络。若表现为湿热内盛于中焦，中焦升降失可，兼见神识昏蒙，大便燥结不通，致痰热腑实形成，治宜化痰泻热通腑，阻止病情恶化。以上均为顺证。反之，急性期患者汗出不止，甚则汗出如油，伴见额头冷汗出，肢体软瘫，手足不湿，舌卷脉沉细弱，则为风火痰瘀伤阴耗气，元气大伤，治当急救回阳固脱。此种愈后极差。中风进入恢复期，随着患者肢体的肌力逐渐恢复，舌质由红转暗淡，脉象由弦、滑洪大转为弦细，舌苔由厚转薄，表明邪退正虚，气损及阳，此时偏身气虚，营卫失和，呈偏身自汗出，活动则加重，汗质清稀，多伴有心慌气短，乏力，患肢肿胀发凉。治当益气活血，佐以通络。特别应指出，此刻加用助阳药物，鼓舞阳气，推动气血运行，会收到很好的临床疗效。, http://www.100md.com
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