探讨喘症病人的护理特点
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当代中医网
[作 者]
刘 继
[单 位]
[来 源]
[全 文]
喘证是老年人的常见病多发病。每因气候变化，起居饮食失宜而至反复发作，迁延不愈。因而，对本病的调护是减少复发、减轻症状，促进病愈不可忽视的措施。在临床护理中我们必须做到以下几点：
一、保持情志调畅
“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”情志的变化，可直接影响五脏之功能。肝为刚脏，性喜条达疏畅，忌抑郁恼怒；过度或长期的精神刺激，可致其疏泄功能失常。肝气郁结而失疏泄、津液失布，则可结聚成痰；肝郁日久而化火，木火刑金，则加重病情。因此，护理上须加强情志护理，避免精神刺激，让病人保持心情舒畅，使脏腑功能协调，津液运行输布正常，减少痰浊的生成，有利于肺之清肃。
, 百拇医药
二、注意饮食宜忌
“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，“脾气散精，上归于肺。”脾肺是津代谢主要脏器，脾气虚弱胃不能行其津液，致水停为饮，酿湿生痰，上贮于肺，其功能失常，不能主气，肃降无权，气不布津，则痰浊内生，痰随气升，气因痰阻，阻塞气道，肺气受损而气血津液输布失常，助长病邪孳生加重病情。指导实证患者饮食宜清淡，忌食滋腻厚味煎炸，以免增热生痰；虚喘者饮食宜滋补，以增强体质，减少发作。如胎盘、狗肉、核桃、管实、蛤蚧、鸡肉等。寒喘宜食温性食物；痰盛者，饮食宜清淡易消化食物，忌食生痰之品，如肥肉、甜品、花生及肥腻食物。痰湿者可选苡仁粥、山药粥、桔皮蔡等。
三、宜清静慎起居
“肺主气，司呼吸。”呼出体内之浊气。吸入自然界之清气。若清气不足，而浊气有余，浊邪害清，则可加重病情。故应保持环境清洁、空气新鲜流通，避免异味秽浊之气。又肺为娇脏，肺清虚而温煦，不耐寒热，加之患者久病体虚，肺气不足，卫表不固易外感六淫。故须指导患者，要注意适时更衣。以适应气候变化，防止六淫侵袭，诱发和加重病情。
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病人的生活起居与疾病有直接关系。因此，应按四季阴阳指导病人起居。春三月，早睡早起，室外散步，做呼吸吐纳锻炼；夏三月，晚睡早起，精神爽快，将体内阳气宣通发泄；同时遵循“各病夏治”的原则，配合治疗，以达缓活其本；秋三月，早睡早起，使精神安定清静，以缓和秋天肃杀之气对人体的影响；冬三月，要早卧晚起，以避其寒。冬季是喘证病人最易发病的季节，天气寒冷，气温骤降，有肺部疾患的老年人一时不能适应这种变化，寒邪易于入侵，使该病发病率升高，适时的避风寒及适当的体育锻炼是预防喘证发作的重要条件。
四、择时服药
古代医家对服药方法十分重视，喘证病人用中药应饭后服，以避免对胃的刺激，又可延长中药吸收的时间、增加疗效。服药后且勿立即饮浓茶、牛奶，因茶中含鞣酸，咖啡因、牛奶含蛋白质易与中药发生化学反应，产生沉淀，影响疗效。
五、注意痰的变化
, 百拇医药 咯痰不畅者，可取半卧位，头偏向一例，用空心掌从肺底到肺尖反复扣击背部，以助排痰，也可经常变换体位，有利痰液排出。
根据痰液的性质决定用药、临床将痰大致分为寒、热、燥、湿四种。寒痰宜湿化，可选用半夏露10毫升，每日三次，药后服生姜红糖茶，以助热散寒祛痰；热痰宜清化，可选用鲜竹沥水20毫升，每日三次，或用蛇胆川贝液一支，每日三次，多食生梨，枇杷等新鲜水果，以利清热化痰；燥痰宜润化，可用百梨膏10毫升，每日三次，多饮凉开水，或用梨一只支核与皮放入冰糖，加水蒸后服，以润肺化痰；湿痰者宜燥湿化痰，可选用半夏陈皮末，配食用山药等，以健脾燥湿化痰，痰液粘稠，不宜咳出时，可用生理盐水30—50毫升，糜蛋白酶5毫克，庆大毒素8万单位，地塞米松5毫克，给予雾化吸入，以利湿润气道内膜，使痰液稀释，易于排出。吸入时，嘱病人重复作深吸气，使药液沉降于终末支气管及肺泡内起到应用的治疗作用，并用银黄气雾剂喷雾以清热化痰。
喘症之形成与外感六淫内伤七情，饮食劳倦有密切关系，疾病变化寒热虚实错综复杂，病情缠绵、虚实互见。因此，对于喘症的护理也应辨证施护多方人手。有助于促进正气的恢复，增加机体抗邪能力，以减少疾病反复发作，缩短病程，巩固和提高疗效，充分发挥护理的作用。, 百拇医药
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喘证是老年人的常见病多发病。每因气候变化，起居饮食失宜而至反复发作，迁延不愈。因而，对本病的调护是减少复发、减轻症状，促进病愈不可忽视的措施。在临床护理中我们必须做到以下几点：
一、保持情志调畅
“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”情志的变化，可直接影响五脏之功能。肝为刚脏，性喜条达疏畅，忌抑郁恼怒；过度或长期的精神刺激，可致其疏泄功能失常。肝气郁结而失疏泄、津液失布，则可结聚成痰；肝郁日久而化火，木火刑金，则加重病情。因此，护理上须加强情志护理，避免精神刺激，让病人保持心情舒畅，使脏腑功能协调，津液运行输布正常，减少痰浊的生成，有利于肺之清肃。
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二、注意饮食宜忌
“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，“脾气散精，上归于肺。”脾肺是津代谢主要脏器，脾气虚弱胃不能行其津液，致水停为饮，酿湿生痰，上贮于肺，其功能失常，不能主气，肃降无权，气不布津，则痰浊内生，痰随气升，气因痰阻，阻塞气道，肺气受损而气血津液输布失常，助长病邪孳生加重病情。指导实证患者饮食宜清淡，忌食滋腻厚味煎炸，以免增热生痰；虚喘者饮食宜滋补，以增强体质，减少发作。如胎盘、狗肉、核桃、管实、蛤蚧、鸡肉等。寒喘宜食温性食物；痰盛者，饮食宜清淡易消化食物，忌食生痰之品，如肥肉、甜品、花生及肥腻食物。痰湿者可选苡仁粥、山药粥、桔皮蔡等。
三、宜清静慎起居
“肺主气，司呼吸。”呼出体内之浊气。吸入自然界之清气。若清气不足，而浊气有余，浊邪害清，则可加重病情。故应保持环境清洁、空气新鲜流通，避免异味秽浊之气。又肺为娇脏，肺清虚而温煦，不耐寒热，加之患者久病体虚，肺气不足，卫表不固易外感六淫。故须指导患者，要注意适时更衣。以适应气候变化，防止六淫侵袭，诱发和加重病情。
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病人的生活起居与疾病有直接关系。因此，应按四季阴阳指导病人起居。春三月，早睡早起，室外散步，做呼吸吐纳锻炼；夏三月，晚睡早起，精神爽快，将体内阳气宣通发泄；同时遵循“各病夏治”的原则，配合治疗，以达缓活其本；秋三月，早睡早起，使精神安定清静，以缓和秋天肃杀之气对人体的影响；冬三月，要早卧晚起，以避其寒。冬季是喘证病人最易发病的季节，天气寒冷，气温骤降，有肺部疾患的老年人一时不能适应这种变化，寒邪易于入侵，使该病发病率升高，适时的避风寒及适当的体育锻炼是预防喘证发作的重要条件。
四、择时服药
古代医家对服药方法十分重视，喘证病人用中药应饭后服，以避免对胃的刺激，又可延长中药吸收的时间、增加疗效。服药后且勿立即饮浓茶、牛奶，因茶中含鞣酸，咖啡因、牛奶含蛋白质易与中药发生化学反应，产生沉淀，影响疗效。
五、注意痰的变化
, 百拇医药 咯痰不畅者，可取半卧位，头偏向一例，用空心掌从肺底到肺尖反复扣击背部，以助排痰，也可经常变换体位，有利痰液排出。
根据痰液的性质决定用药、临床将痰大致分为寒、热、燥、湿四种。寒痰宜湿化，可选用半夏露10毫升，每日三次，药后服生姜红糖茶，以助热散寒祛痰；热痰宜清化，可选用鲜竹沥水20毫升，每日三次，或用蛇胆川贝液一支，每日三次，多食生梨，枇杷等新鲜水果，以利清热化痰；燥痰宜润化，可用百梨膏10毫升，每日三次，多饮凉开水，或用梨一只支核与皮放入冰糖，加水蒸后服，以润肺化痰；湿痰者宜燥湿化痰，可选用半夏陈皮末，配食用山药等，以健脾燥湿化痰，痰液粘稠，不宜咳出时，可用生理盐水30—50毫升，糜蛋白酶5毫克，庆大毒素8万单位，地塞米松5毫克，给予雾化吸入，以利湿润气道内膜，使痰液稀释，易于排出。吸入时，嘱病人重复作深吸气，使药液沉降于终末支气管及肺泡内起到应用的治疗作用，并用银黄气雾剂喷雾以清热化痰。
喘症之形成与外感六淫内伤七情，饮食劳倦有密切关系，疾病变化寒热虚实错综复杂，病情缠绵、虚实互见。因此，对于喘症的护理也应辨证施护多方人手。有助于促进正气的恢复，增加机体抗邪能力，以减少疾病反复发作，缩短病程，巩固和提高疗效，充分发挥护理的作用。, 百拇医药