糖尿病酮症酸中毒病情观察及护理
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当代中医网
[作 者]
杜卓琼
[单 位]
贵州省六盘水市人民医院
[来 源]
全国内科护理学术会议暨专题讲座讲义及汇编
[全 文]
糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重缺乏，致使血中葡萄萄糖不能被组织利用，从而加速了脂肪和蛋白质的分解，这样大量酮体便在体内产生。
临床资料：自1997年4月至1999年3月，我院共收治糖尿病患者70人，年龄13-83岁，其中并发酮症酸中毒者20人，占住院总人的28.6%，男性15人，女性15人，平均年龄46岁。
1 病情观察
1.1体温：体温升高除感染外，需注意有否伴高渗性昏迷。
1.2呼吸：呼吸加深加快，呼吸中有丙酮味(烂苹果味)，表现为代偿性换气过度，当PH降至7.32以下时，刺激呼吸中枢引起深快呼吸，降至7.0时，可致呼吸中枢麻弊。
1.3循环及肾功能：酸中毒时循环功能失常，加之严重失水，血容量减少，致血压下降而发生周围循环衰竭，肾灌注量降低，肾滤过量减少引起少尿或尿闭，故应经常测量血压扩尿量。还应定时测量氧、钠、钾、防止电解质平衡紊乱。
1.4观察神志，意识等神经功能。
1.5 记录出入量，防止严重失水。
1.6 观察血糖、尿糖，血酮的变化，特别是经过胰岛素治疗者，更应及时送检血糖，防止低血糖的发生。
2 糖尿病酸中毒在给药物治疗的同时，饮食治疗也非常重要，以控制饮食建立在病人自觉的基础上，同时做好必要的饮食指导，配合治疗工作。
3 护理措施：(1)病人卧床休息，注意保暖，使体内消耗能量达最低水平。(2)及时执行医嘱输液，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。(3)除对并发症相应处理与护理外，还需记录出入量，注意口腔、皮肤及会阴的清洁。(4)昏迷者按昏迷护理常规进行护理，定时翻身，预防褥疮及继发感染。
4 需要做好愈后的出院指导工作，包括饮食注意事项，胰岛素治疗法及尿酮的检察方法等，以防病情复发。, http://www.100md.com
杜卓琼
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贵州省六盘水市人民医院
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糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重缺乏，致使血中葡萄萄糖不能被组织利用，从而加速了脂肪和蛋白质的分解，这样大量酮体便在体内产生。
临床资料：自1997年4月至1999年3月，我院共收治糖尿病患者70人，年龄13-83岁，其中并发酮症酸中毒者20人，占住院总人的28.6%，男性15人，女性15人，平均年龄46岁。
1 病情观察
1.1体温：体温升高除感染外，需注意有否伴高渗性昏迷。
1.2呼吸：呼吸加深加快，呼吸中有丙酮味(烂苹果味)，表现为代偿性换气过度，当PH降至7.32以下时，刺激呼吸中枢引起深快呼吸，降至7.0时，可致呼吸中枢麻弊。
1.3循环及肾功能：酸中毒时循环功能失常，加之严重失水，血容量减少，致血压下降而发生周围循环衰竭，肾灌注量降低，肾滤过量减少引起少尿或尿闭，故应经常测量血压扩尿量。还应定时测量氧、钠、钾、防止电解质平衡紊乱。
1.4观察神志，意识等神经功能。
1.5 记录出入量，防止严重失水。
1.6 观察血糖、尿糖，血酮的变化，特别是经过胰岛素治疗者，更应及时送检血糖，防止低血糖的发生。
2 糖尿病酸中毒在给药物治疗的同时，饮食治疗也非常重要，以控制饮食建立在病人自觉的基础上，同时做好必要的饮食指导，配合治疗工作。
3 护理措施：(1)病人卧床休息，注意保暖，使体内消耗能量达最低水平。(2)及时执行医嘱输液，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。(3)除对并发症相应处理与护理外，还需记录出入量，注意口腔、皮肤及会阴的清洁。(4)昏迷者按昏迷护理常规进行护理，定时翻身，预防褥疮及继发感染。
4 需要做好愈后的出院指导工作，包括饮食注意事项，胰岛素治疗法及尿酮的检察方法等，以防病情复发。, http://www.100md.com
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