参麦注射液治疗心肌缺血62例报告
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当代中医网
[作 者]
冯淑云
[单 位]
吉林省九台市人民医院
[来 源]
[全 文]
缺血性心脏病，简称冠心病，属于中医"胸痹""心痛""厥心痛"等病的范畴，其病因病机有虚实两个方面，本虚为气阴两伤，标实为气滞，寒凝，瘀血，痰浊。且在疾病发展过程中，虚实兼见，相互夹杂。因此治疗上，应着眼于整体功能的调节，应本着以补为通的原则。
我在近二年来，应用长春中医学院制剂室生产的参麦注射液治疗62例心肌缺血患者，获得满意的效果。使用方法：年龄较小的用5%葡萄糖100毫升加入参麦注射液60毫升静点。一般患者用5%葡萄糖100毫升加入参麦注射液100毫升静点。严重者用5%葡萄糖120毫升加入参麦注射液120毫升静点，均为每日一次。治疗结果：痊愈26例，显效20例，有效14例，无效2例，总有效率96%。
, 百拇医药
应用参麦注射液，比较安全，不需要特殊护理，对于改善心肌缺血，有良好的作用，能调整心肌能量代谢，降低心肌能量代谢及提高心肌细胞本身耐缺血缺氧的能力，所以个人体会，无论从临床应用效果来分析，还是从理论上推导，该药都是治疗心肌缺血的良好药品。
缺血性心脏病，简称冠心病，分为冠状动脉粥样硬化性的心脏病和由于冠脉痉挛引起的缺血性心脏病(称为非粥样硬化性心脏病)。其病因迄今不明，可能与脂质代谢紊乱，尤其是低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。属于中医"胸痹"、"心痛"、"厥心痛"等病的范畴，其病因病机有虚实两个方面，本虚为气阴两虚，标实为气滞，寒凝，瘀血，痰浊。且在疾病发展过程中，虚实兼见，相互夹杂。结合冠心病多发生于老年人，而且发病率随着年龄增高而增加，临床多有不同程度的脏气虚衰的症候，笔者认为对其病机的认识应以本虚为重点，瘀血阻脉是建立在内脏亏损的基础上。因此治疗上，应着眼于整体功能的调节，应本着以补为通的原则。
, 百拇医药 我在近二年来，应用长春中医学院制剂室生产的参麦注射液治疗62例心肌缺血患者，获得满意的效果。现报导如下：
1.临床研究资料的选择：
62例病人诊断及疗效判定，参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》一书。其中男性37例，女性25例。年龄25-75岁，平均年龄41岁。接受本药治疗时间1小时至一年半。接受治疗时心功能Ⅱ级以下者23例，心动过速的17例，心动过缓的12例，心律失常18例。心绞痛22例，心肌梗塞4例。在心电图显示主要导联T波低平倒置者54例，ST段水平下移或上抬0.05MV以上者26例，心电轴左偏22例。肺心病合并冠心病8例。本组病例治疗前均有心悸不安，心绞痛，胸闷、气短。夜间症状严重者36例，有晕厥史的6例。心绞痛发作时血压升高16例，下降22例，无变化24例。病程最短者2个月，最长者15年，病程1-2年38例，占61%。
, 百拇医药 2.治疗方法：均采用长春中医学院制剂室生产的参麦注射液。使用方法；年龄轻的用5%葡萄糖100毫升加入参麦注射液60毫升静点，每日一次。超过30岁者采用5%葡萄糖100毫升加入参麦注射液100毫升静点，每日一次。病情较重的用5%葡萄糖120毫升加入120毫升参麦注射液静点，每日一次。有糖尿病的患者可将糖改为0.9%的生理盐水，量不变。辅助药物：心绞痛严重者给予速效救心丸，每次5-8粒含服，高血压者给予心痛定10毫升每日1-3次。其中有1例服用中医学院自制的舒心素1号。原则上用药期间不用其他扩冠药。
3.疗效标准及疗效：
痊愈；疼痛，劳累后呼吸困难消失，心电图恢复正常；显效；疼痛消失或基本消失，心电图恢复到大致正常；有效：疼痛发作次数，程度及持续时间明显减少，减轻或缩短，心电图ST段回升0.05MV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置T波变浅达25%以上者，或T波由平坦变直立，房室或室内传导阻滞改善；无效：疼痛及心电图与治疗前基本相同；加重：疼痛发作次数，程度及持续时间加重，心电图ST段较治疗前降低0.05MV以上，主要导联倒置T波变深(25%以上)，或直立的T波度平坦、平坦T波倒置以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。
, 百拇医药
其治疗结果，痊愈26例，显效20例，有效14例，无效2例。总有效率96%。
4.典型病例：陈某某，女，49岁，初诊日期：1995年3月20日。患者因经常胸闷，胸痛，劳累后气短，出汗，四肢发麻而诊断为冠心病，心绞痛，经用扩冠药间歇性治疗二年，未能彻底好转。近日因情绪波动而病情加重五天求余诊治。自述前胸疼痛，呈阵发性心慌，气短、乏力、头晕、自汗，二便正常。查舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。Bp14/10kpa，心率62次/分钟，节律整，心音较低，未闻及病理性杂音。心电图报告：窦性心律，ST段V水平下移0.625mv；T 波avr 低平，Ⅱ、Ⅲ、avf 倒置，T波低平。诊断：冠状动脉供血不足。中医诊断：厥心痛，气阴两虚型。治疗，给予5%葡萄糖100毫升另入参麦注射液100毫升静点。每日一次。同时心绞痛时给予速效救心丸5粒含服。一周后症状缓解，停用速效救心丸。又二周后心电图恢复至ST段水平下移0.05mv，T波只有V5呈低平，其他均恢复正常，坚持继续用药二周后，心电图完全恢复正常，已能正常工作，症状消失，随访一年无复发。
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5.小结：
近年来，由于心电图、心电监护在临床上的大量应用，对于心肌缺血的早期发现，早期诊断起了不可忽视的作用。而对于心肌缺血的治疗，目前也有多种多样的方法，但是硝酸甘油类副作用大，而且剂量不好掌握，只有住院治疗方可应用，对于经济困难的患者也造成一定的负担。肝素类药也有同样的不方便处。近几年我院开始广泛应用复方剌五加注射液，显效者很多，但彻底转愈，心电图完全恢复正常的比例小，而应用参麦注射液，上述缺点均可避免，比较安全，不需要特殊监护，对于改善心肌缺血，有良好的作用，一般1-3周后，症状缓解，ST段，T波波形恢复正常，各种症状改善。由冠状动脉疾病引起的心肌缺血的程度和血流的灌注直接相关，但心肌细胞本身对能量的消耗和对缺氧缺血的耐受能力却起着关键性的作用。因而临床上单纯地活血通脉，不考虑气血的关系，忽视补虚以治其本，往往难以获得满意的效果，心肌梗塞后再灌注，心肌损伤加重，亦说明单纯的血流灌注并不能起到真正的心肌细胞保护作用。经过多年的药理研究和大量的动物实验表明，"益气养阴方药如生脉散等，其治疗冠心病的药效机理，亦和调整心肌能量代谢，降低心肌能量代谢及提高细胞本身缺血缺氧能力的作用相关。"参麦注射液的主要成份是人参、麦冬。取人参补气，补元气之功，取麦冬滋阴，滋肾阴之功，达到益气养阴之效，起到调整心能量代谢，降低心肌能量代谢及提高心肌细胞自身耐缺血缺氧能力的作用。所以个人体会，该方无论从临床应用效果来分析，还是从理论上推导，都是治疗心肌缺血的良好药品。, 百拇医药
冯淑云
[单 位]
吉林省九台市人民医院
[来 源]
[全 文]
缺血性心脏病，简称冠心病，属于中医"胸痹""心痛""厥心痛"等病的范畴，其病因病机有虚实两个方面，本虚为气阴两伤，标实为气滞，寒凝，瘀血，痰浊。且在疾病发展过程中，虚实兼见，相互夹杂。因此治疗上，应着眼于整体功能的调节，应本着以补为通的原则。
我在近二年来，应用长春中医学院制剂室生产的参麦注射液治疗62例心肌缺血患者，获得满意的效果。使用方法：年龄较小的用5%葡萄糖100毫升加入参麦注射液60毫升静点。一般患者用5%葡萄糖100毫升加入参麦注射液100毫升静点。严重者用5%葡萄糖120毫升加入参麦注射液120毫升静点，均为每日一次。治疗结果：痊愈26例，显效20例，有效14例，无效2例，总有效率96%。
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应用参麦注射液，比较安全，不需要特殊护理，对于改善心肌缺血，有良好的作用，能调整心肌能量代谢，降低心肌能量代谢及提高心肌细胞本身耐缺血缺氧的能力，所以个人体会，无论从临床应用效果来分析，还是从理论上推导，该药都是治疗心肌缺血的良好药品。
缺血性心脏病，简称冠心病，分为冠状动脉粥样硬化性的心脏病和由于冠脉痉挛引起的缺血性心脏病(称为非粥样硬化性心脏病)。其病因迄今不明，可能与脂质代谢紊乱，尤其是低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。属于中医"胸痹"、"心痛"、"厥心痛"等病的范畴，其病因病机有虚实两个方面，本虚为气阴两虚，标实为气滞，寒凝，瘀血，痰浊。且在疾病发展过程中，虚实兼见，相互夹杂。结合冠心病多发生于老年人，而且发病率随着年龄增高而增加，临床多有不同程度的脏气虚衰的症候，笔者认为对其病机的认识应以本虚为重点，瘀血阻脉是建立在内脏亏损的基础上。因此治疗上，应着眼于整体功能的调节，应本着以补为通的原则。
, 百拇医药 我在近二年来，应用长春中医学院制剂室生产的参麦注射液治疗62例心肌缺血患者，获得满意的效果。现报导如下：
1.临床研究资料的选择：
62例病人诊断及疗效判定，参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》一书。其中男性37例，女性25例。年龄25-75岁，平均年龄41岁。接受本药治疗时间1小时至一年半。接受治疗时心功能Ⅱ级以下者23例，心动过速的17例，心动过缓的12例，心律失常18例。心绞痛22例，心肌梗塞4例。在心电图显示主要导联T波低平倒置者54例，ST段水平下移或上抬0.05MV以上者26例，心电轴左偏22例。肺心病合并冠心病8例。本组病例治疗前均有心悸不安，心绞痛，胸闷、气短。夜间症状严重者36例，有晕厥史的6例。心绞痛发作时血压升高16例，下降22例，无变化24例。病程最短者2个月，最长者15年，病程1-2年38例，占61%。
, 百拇医药 2.治疗方法：均采用长春中医学院制剂室生产的参麦注射液。使用方法；年龄轻的用5%葡萄糖100毫升加入参麦注射液60毫升静点，每日一次。超过30岁者采用5%葡萄糖100毫升加入参麦注射液100毫升静点，每日一次。病情较重的用5%葡萄糖120毫升加入120毫升参麦注射液静点，每日一次。有糖尿病的患者可将糖改为0.9%的生理盐水，量不变。辅助药物：心绞痛严重者给予速效救心丸，每次5-8粒含服，高血压者给予心痛定10毫升每日1-3次。其中有1例服用中医学院自制的舒心素1号。原则上用药期间不用其他扩冠药。
3.疗效标准及疗效：
痊愈；疼痛，劳累后呼吸困难消失，心电图恢复正常；显效；疼痛消失或基本消失，心电图恢复到大致正常；有效：疼痛发作次数，程度及持续时间明显减少，减轻或缩短，心电图ST段回升0.05MV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置T波变浅达25%以上者，或T波由平坦变直立，房室或室内传导阻滞改善；无效：疼痛及心电图与治疗前基本相同；加重：疼痛发作次数，程度及持续时间加重，心电图ST段较治疗前降低0.05MV以上，主要导联倒置T波变深(25%以上)，或直立的T波度平坦、平坦T波倒置以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。
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其治疗结果，痊愈26例，显效20例，有效14例，无效2例。总有效率96%。
4.典型病例：陈某某，女，49岁，初诊日期：1995年3月20日。患者因经常胸闷，胸痛，劳累后气短，出汗，四肢发麻而诊断为冠心病，心绞痛，经用扩冠药间歇性治疗二年，未能彻底好转。近日因情绪波动而病情加重五天求余诊治。自述前胸疼痛，呈阵发性心慌，气短、乏力、头晕、自汗，二便正常。查舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。Bp14/10kpa，心率62次/分钟，节律整，心音较低，未闻及病理性杂音。心电图报告：窦性心律，ST段V水平下移0.625mv；T 波avr 低平，Ⅱ、Ⅲ、avf 倒置，T波低平。诊断：冠状动脉供血不足。中医诊断：厥心痛，气阴两虚型。治疗，给予5%葡萄糖100毫升另入参麦注射液100毫升静点。每日一次。同时心绞痛时给予速效救心丸5粒含服。一周后症状缓解，停用速效救心丸。又二周后心电图恢复至ST段水平下移0.05mv，T波只有V5呈低平，其他均恢复正常，坚持继续用药二周后，心电图完全恢复正常，已能正常工作，症状消失，随访一年无复发。
, 百拇医药
5.小结：
近年来，由于心电图、心电监护在临床上的大量应用，对于心肌缺血的早期发现，早期诊断起了不可忽视的作用。而对于心肌缺血的治疗，目前也有多种多样的方法，但是硝酸甘油类副作用大，而且剂量不好掌握，只有住院治疗方可应用，对于经济困难的患者也造成一定的负担。肝素类药也有同样的不方便处。近几年我院开始广泛应用复方剌五加注射液，显效者很多，但彻底转愈，心电图完全恢复正常的比例小，而应用参麦注射液，上述缺点均可避免，比较安全，不需要特殊监护，对于改善心肌缺血，有良好的作用，一般1-3周后，症状缓解，ST段，T波波形恢复正常，各种症状改善。由冠状动脉疾病引起的心肌缺血的程度和血流的灌注直接相关，但心肌细胞本身对能量的消耗和对缺氧缺血的耐受能力却起着关键性的作用。因而临床上单纯地活血通脉，不考虑气血的关系，忽视补虚以治其本，往往难以获得满意的效果，心肌梗塞后再灌注，心肌损伤加重，亦说明单纯的血流灌注并不能起到真正的心肌细胞保护作用。经过多年的药理研究和大量的动物实验表明，"益气养阴方药如生脉散等，其治疗冠心病的药效机理，亦和调整心肌能量代谢，降低心肌能量代谢及提高细胞本身缺血缺氧能力的作用相关。"参麦注射液的主要成份是人参、麦冬。取人参补气，补元气之功，取麦冬滋阴，滋肾阴之功，达到益气养阴之效，起到调整心能量代谢，降低心肌能量代谢及提高心肌细胞自身耐缺血缺氧能力的作用。所以个人体会，该方无论从临床应用效果来分析，还是从理论上推导，都是治疗心肌缺血的良好药品。, 百拇医药
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