甘露消毒丹治疗小儿急性肾炎

http://www.100md.com 当代中医网

     [作 者]

    戴德庄 戴有生

    [单 位]

    四川省南川市水江镇医院

    [来 源]

    [全 文]

    小儿急性肾炎是儿科常见病之一，发生率在小儿泌尿系疾病中占首位。临床典型症状为：晨起眼睑，颜面及下肢浮肿，后可波及全身；并常兼咽喉炎，扁桃体炎及皮肤感染。属祖国医学"水肿"中"阳水"、"风水"之范畴。

    笔者在临床中，凡遇此类症者，皆据"急则治其标"的理论为指导，运用清热解毒、化湿利尿法之甘露消毒丹加减施治，疗效甚佳。现举例如下：

    患儿肖某某，男，10岁，某国防厂子弟校学生。1980年4月20日初诊。其父代诉：患病已月余，初见颜面，四肢浮肿，厂职工医院诊断为急性肾炎，住院治疗两周无效。刻下见：面目浮肿甚，四肢较微，头晕痛，咽红肿灼痛，时有咳嗽，纳谷不香，胃脘闷胀，大便不爽，尿黄短少，舌苔黄腻，质红，脉浮濡而数。证属湿热郁蕴中焦，遏上阻下，致决续失职。治拟清热解毒、化湿利咽，方用甘露消毒丹加味：滑石18克、木通10克、黄芩12克、茵陈15克、藿香10克、薄荷10克、射干10克、川贝12克、连翘12克、石菖蒲10克、白蔻10克、玄参12克、桑白皮12克、银花15克、牛蒡子10克、马勃6克、僵蚕6克。水煎服，一日三次，两日服完。26日复诊：面目及四肢浮肿大部消失，咽红肿灼痛亦减，头微晕，尿浅黄，量多，黄腻苔大部消失。药已中的，效不更方，宗原方继服2剂。30日三诊：面目及四肢浮肿全消，咽红肿灼痛减，尿已清，苔浅白，脉细浮缓，但其神疲、纳差，更以参苓白术散健脾养胃以善后。连服三剂后诸症消除。随访三年未复发。

    体会

    小儿急性肾炎之水肿，属祖国医学水肿之"阳水"、"风水"范畴。多因小儿肌肤薄嫩，腠理不密，寒温不能自调，饮食不能自节，最易感受风热之邪及水湿之邪侵袭。风热之邪壅结咽喉，犯肺而致肺气失宣，通调失职，风遏水阻，流溢肌肤发为水肿；或水湿内渍，损伤脾运而不能解清降浊，致水湿内停泛溢肌肤而成水肿，甚者热壅成毒发为疮疖。不论何邪所致，湿热既是小儿急性肾炎的致病因素，又是本病的病理产物。

    甘露消毒丹原方出自《温热经纬》第五卷方论中，功能化浊利湿，清热解毒，主治湿温初起，邪在气分，湿热并重之证。纵观其方：滑石、茵陈清利湿热，黄芩清热解毒而燥湿为主，针对病因进行治疗石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化浊，行气悦脾，使脾胃健运，湿热无所代生；射干，川贝降肺气而利咽，使肺通调有节，促使湿热从小便而出。木通助滑石、茵陈清利湿热，连翘助黄芩清热解毒。诸药合用，既消除致病之因，又消除本病所致的病理产物，从而产生了最佳的疗效。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Info/News/881/88143.htm