榄香烯注射液治疗晚期头颈部肿瘤及颅内恶性肿瘤临床研究
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当代中医网
[作 者]
李德山 王喜文 姜瑞华
[单 位]
大连市医药科技研究所 天津市天河医院 天津市环湖医院
[来 源]
[全 文]
莪术，味辛、苦、性温，为常用之行气破血消积药，兼能助消化。七十年代中期，发现温莪术挥发油对治疗早期宫颈癌有一定疗效。莪术油含莪术酮、表莪术酮、莪术醇、及榄香烯、异呋吉马烯等。药理学研究及临床试验证实榄香是莪术油抑癌有效成分。将榄香烯制备成澄明注射液，用于临床研究；几年的临床实践发现榄香烯注射液对晚期头颈部肿瘤、颅内恶性肿瘤有较好的疗效。现将临床的应用情况报告如下。
一、临床资料与方法
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1.一般资料：30例患者中男性18例，女性12例。年龄32~79岁，平均年龄55岁。其中鼻咽癌8例，喉癌7例，均经组织病理学诊断，临床分期为Ⅳ期，复发及转移病例，已失去手术、放疗机会。30例患者中原发脑肿瘤11例，包括星形细胞瘤6例，多形性胶质母细胞瘤2例。恶性脑膜瘤3例。颅内转移癌4例，原发病菌灶肺癌2例，乳腺癌1例，原发灶未知1例。临床经CT或MRI证实有肿瘤存在或复发者。
2.方法：榄香烯注射液20ml/支，榄香烯含量200mg/支，全身用药，静脉滴注，每日用量400-600mg/日。使用方法，将每支榄香烯注射液溶于5%葡萄糖注射液250ml中，(糖尿病患者用生理盐水)每日一次，一个月为一疗程，连续使用三个疗程。个别患者因榄香烯注射液静脉点滴，产生较明显的刺激性反应，用药时，可加入一支地塞米松。
3.疗效评估
按WHO规定的实体瘤评定标准。CR：肿瘤完全消失；PR：肿瘤缩小50%以上。
, 百拇医药
二、结果
1.晚期头颈部肿瘤，鼻咽癌CR+PR共4例占50%，喉癌PR+CR4例占55%。
2.原发性脑肿瘤CR+PR共11例，占64%，其中脑膜瘤3例，全部有效，颅内转移癌CR+PR共2例，占50%。榄香烯注射液对晚期头颈部恶性肿瘤、颅内恶性肿瘤总有效率接近60%。
3.典型病例介绍
刘某某，男，79岁，离休干部。因患周边型肺癌脑转移，CT诊断颅内肿瘤8.8立方厘米，经γ刀治疗，肿瘤消失，但是不到一年又复发，刘某某年事已高，决定接受榄香烯注射液治疗。每日用400ml榄香烯，在用药的第一个疗程，颅内肿瘤停止增长，在用药的第二个疗程，复发肿瘤消失，主病灶肺癌进展减慢，为巩固治疗效果，第三疗程治疗20天。
晚期头颈部肿瘤患者及颅内恶性肿瘤患者，经用榄香烯注射治疗之后，多数患者的肿瘤消失或缩小了。大多数患者的生存期明显地延长了，在观察的病例中三例恶性脑膜瘤患者全部有效。这是一个令人鼓舞的良好开端。
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三、讨论
我国肿瘤患者临床就诊时，多数为中晚期患者，往往失去了最佳治疗机会。如何提高患者的生存质量，延长生存期是目前肿瘤治疗的重要课题。从中药温莪术提取的榄香烯制备成的榄香烯注射液，治疗晚期头颈部肿瘤及颅内恶性肿瘤取得了较好的治疗效果。中药是一个宝贵的资源，不少中药材中含有抗癌有效成分，因含量少，往往按常规炼蜜制丸，难以达到显著的疗效。我们采用中药分离提取，制成针剂，用静脉输液方式对患者进行治疗。在临床运用时，最大剂量为800ml/日榄香烯，需要用200多克莪术才能提取出来。多年的研究并经过临床实践告诉我们，榄香烯注射液将会被越来越多的中、西医肿瘤科医生所接受。我们已与国内上海、天津、沈阳的不少医疗单位合作。用榄香烯注射液进行头颈部肿瘤、颅内恶性肿瘤，肺腺癌等的临床治疗，台湾第三医疗系统的医学专家也与我们合作。我们还与国外合作，在榄香烯的抑癌机理方面进行了有益的探讨。作者之一，利用转基因技术，将N1H3T3细胞及其几种癌基因或原癌基因转染进N1H3T3细胞衍化出来的vsrc-N1H细胞，c-erbB2-N1H细胞，PH1细胞等进行不同细胞对药物敏感性实验，发现erbB2-N1H细胞对B-榄香烯很敏感；B-榄香烯对erbB2-N1H细胞的杀伤作用最强。远远超过转染了别的癌基因的细胞，也远超过其本原细胞N1H3T3。肿瘤分子生物学已证实c-erbB2癌基因表达的蛋白是一跨细胞膜的蛋白，其结构与表皮生长因子受体(EGFR)有高度的同源性，脑胶质瘤等有c-erbB2癌基因的过表达。鼻咽癌等有EGFR基因的过表达。提示榄香烯的抑癌机理之一，榄香烯可以改变c-erbB2基因表达的蛋白及EGFR的生物学作用。研究工作还在进行之中。, 百拇医药
李德山 王喜文 姜瑞华
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莪术，味辛、苦、性温，为常用之行气破血消积药，兼能助消化。七十年代中期，发现温莪术挥发油对治疗早期宫颈癌有一定疗效。莪术油含莪术酮、表莪术酮、莪术醇、及榄香烯、异呋吉马烯等。药理学研究及临床试验证实榄香是莪术油抑癌有效成分。将榄香烯制备成澄明注射液，用于临床研究；几年的临床实践发现榄香烯注射液对晚期头颈部肿瘤、颅内恶性肿瘤有较好的疗效。现将临床的应用情况报告如下。
一、临床资料与方法
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1.一般资料：30例患者中男性18例，女性12例。年龄32~79岁，平均年龄55岁。其中鼻咽癌8例，喉癌7例，均经组织病理学诊断，临床分期为Ⅳ期，复发及转移病例，已失去手术、放疗机会。30例患者中原发脑肿瘤11例，包括星形细胞瘤6例，多形性胶质母细胞瘤2例。恶性脑膜瘤3例。颅内转移癌4例，原发病菌灶肺癌2例，乳腺癌1例，原发灶未知1例。临床经CT或MRI证实有肿瘤存在或复发者。
2.方法：榄香烯注射液20ml/支，榄香烯含量200mg/支，全身用药，静脉滴注，每日用量400-600mg/日。使用方法，将每支榄香烯注射液溶于5%葡萄糖注射液250ml中，(糖尿病患者用生理盐水)每日一次，一个月为一疗程，连续使用三个疗程。个别患者因榄香烯注射液静脉点滴，产生较明显的刺激性反应，用药时，可加入一支地塞米松。
3.疗效评估
按WHO规定的实体瘤评定标准。CR：肿瘤完全消失；PR：肿瘤缩小50%以上。
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二、结果
1.晚期头颈部肿瘤，鼻咽癌CR+PR共4例占50%，喉癌PR+CR4例占55%。
2.原发性脑肿瘤CR+PR共11例，占64%，其中脑膜瘤3例，全部有效，颅内转移癌CR+PR共2例，占50%。榄香烯注射液对晚期头颈部恶性肿瘤、颅内恶性肿瘤总有效率接近60%。
3.典型病例介绍
刘某某，男，79岁，离休干部。因患周边型肺癌脑转移，CT诊断颅内肿瘤8.8立方厘米，经γ刀治疗，肿瘤消失，但是不到一年又复发，刘某某年事已高，决定接受榄香烯注射液治疗。每日用400ml榄香烯，在用药的第一个疗程，颅内肿瘤停止增长，在用药的第二个疗程，复发肿瘤消失，主病灶肺癌进展减慢，为巩固治疗效果，第三疗程治疗20天。
晚期头颈部肿瘤患者及颅内恶性肿瘤患者，经用榄香烯注射治疗之后，多数患者的肿瘤消失或缩小了。大多数患者的生存期明显地延长了，在观察的病例中三例恶性脑膜瘤患者全部有效。这是一个令人鼓舞的良好开端。
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三、讨论
我国肿瘤患者临床就诊时，多数为中晚期患者，往往失去了最佳治疗机会。如何提高患者的生存质量，延长生存期是目前肿瘤治疗的重要课题。从中药温莪术提取的榄香烯制备成的榄香烯注射液，治疗晚期头颈部肿瘤及颅内恶性肿瘤取得了较好的治疗效果。中药是一个宝贵的资源，不少中药材中含有抗癌有效成分，因含量少，往往按常规炼蜜制丸，难以达到显著的疗效。我们采用中药分离提取，制成针剂，用静脉输液方式对患者进行治疗。在临床运用时，最大剂量为800ml/日榄香烯，需要用200多克莪术才能提取出来。多年的研究并经过临床实践告诉我们，榄香烯注射液将会被越来越多的中、西医肿瘤科医生所接受。我们已与国内上海、天津、沈阳的不少医疗单位合作。用榄香烯注射液进行头颈部肿瘤、颅内恶性肿瘤，肺腺癌等的临床治疗，台湾第三医疗系统的医学专家也与我们合作。我们还与国外合作，在榄香烯的抑癌机理方面进行了有益的探讨。作者之一，利用转基因技术，将N1H3T3细胞及其几种癌基因或原癌基因转染进N1H3T3细胞衍化出来的vsrc-N1H细胞，c-erbB2-N1H细胞，PH1细胞等进行不同细胞对药物敏感性实验，发现erbB2-N1H细胞对B-榄香烯很敏感；B-榄香烯对erbB2-N1H细胞的杀伤作用最强。远远超过转染了别的癌基因的细胞，也远超过其本原细胞N1H3T3。肿瘤分子生物学已证实c-erbB2癌基因表达的蛋白是一跨细胞膜的蛋白，其结构与表皮生长因子受体(EGFR)有高度的同源性，脑胶质瘤等有c-erbB2癌基因的过表达。鼻咽癌等有EGFR基因的过表达。提示榄香烯的抑癌机理之一，榄香烯可以改变c-erbB2基因表达的蛋白及EGFR的生物学作用。研究工作还在进行之中。, 百拇医药