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编号:89206
骨盆外测量术
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     [英文缩写]

    [标本采集]

    备骨盆测量器。测量时应先核对测量器刻度,检查者立于孕妇右侧,孕妇仰卧在检查床上,两腿伸直,测量髂棘间径、髂嵴间径;然后让孕妇膝关节屈曲,双手抱膝且两腿分开,测其出口横径;再让孕妇左侧卧,左腿稍屈曲,右腿伸直,检查者站在孕妇背侧,测量骶耻外径。

    [正常参考值]

    1.髂棘间径:触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。正常值23~26cm。

    2.髂嵴间径:测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。正常值25~28。1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。

    3.骶耻外径:为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。正常值18~20cm。第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。

    4.出口横径:又称坐骨结节间径。测量时检查者面向孕妇外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值8.5~9.5cm。若无骨盆测量器,可用检查者拳头置于两坐骨结节间,可容一拳时,估计此径线大于8.5cm,属正常。测此径线,可直接了解骨盆出口横径长度。当出口横径小于8cm时,应测后矢状径。此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位,检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。

    若后矢状径与出口横径之和大于15cm,则出口可通过正常足月胎儿。

    [临床意义]

    用于妊娠28周以上孕妇,产前检查的重要内容。, http://www.100md.com