胃潴留(胃排空延迟)
http://www.100md.com
当代中医网
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
胃潴留又称胃排空延迟，是指胃内容物滞存而未及时排空。凡呕吐出4-6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，测得胃残留量>200ml者，均提示有胃潴留存在。本病是个常见的多发病，无年龄及区域差别，女性似较男性为多。
[病 因]
中医
西医
现代医学认为，功能性胃潴留起因于胃张力缺乏，胃动力障碍、中枢神经疾病、糖尿病合并神经病变及迷走神经切断术等也是引起本病的常见因素。此外，尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、体内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及某些镇静剂和抗胆碱能药物的应用也可导致本病。
[症 状]
1 呕吐 呕吐无规律，日夜均可发生，一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食，一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者，可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。
2 上腹饱胀、疼痛，腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 血气分析。
3 血钾、血钙测定。
4 胃肠X线检查。
5 B型超声波检查。
6 胃镜检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有消化系统或神经系统等方面的疾病病史。
2 症状：
(1)呕吐 呕吐无规律，日夜均可发生，一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食，一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者，可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。
(2)上腹饱胀、疼痛，腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。
3 体征：
查体可有脱水表现，上腹部膨隆、中上腹部压痛并伴振水声。部分患者可见胃型，如伴有自左向右的胃蠕动波增强者，提示胃之出口处阻塞，如仅见到胃型而无蠕动波则提示胃张力缺乏。
4 实验室检查：
(1)血液检查：可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱，部分患者可有尿素氮升高。
(2)胃肠X线检查：X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空。
(3)超声波：胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块，即胃型，内为无回声区，有漂浮光点及光团，随体位向重力低位移动，下胃管抽吸后，肿块亦随之缩小。
(4)胃镜检查：胃镜下可见大量的滞留物。
(5)胃管吸收：胃管可吸出4小时前摄入的食物。
[治 疗]
中医
西医
1 一般治疗：给予少渣饮食，补充维生素和微量元素。
2 纠正水、电解质与酸碱失衡。
3 对症治疗，给予促进胃动力药物。
[预 后], http://www.100md.com
[概 述]
中医
西医
胃潴留又称胃排空延迟，是指胃内容物滞存而未及时排空。凡呕吐出4-6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，测得胃残留量>200ml者，均提示有胃潴留存在。本病是个常见的多发病，无年龄及区域差别，女性似较男性为多。
[病 因]
中医
西医
现代医学认为，功能性胃潴留起因于胃张力缺乏，胃动力障碍、中枢神经疾病、糖尿病合并神经病变及迷走神经切断术等也是引起本病的常见因素。此外，尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、体内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及某些镇静剂和抗胆碱能药物的应用也可导致本病。
[症 状]
1 呕吐 呕吐无规律，日夜均可发生，一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食，一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者，可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。
2 上腹饱胀、疼痛，腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 血气分析。
3 血钾、血钙测定。
4 胃肠X线检查。
5 B型超声波检查。
6 胃镜检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有消化系统或神经系统等方面的疾病病史。
2 症状：
(1)呕吐 呕吐无规律，日夜均可发生，一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食，一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者，可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。
(2)上腹饱胀、疼痛，腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。
3 体征：
查体可有脱水表现，上腹部膨隆、中上腹部压痛并伴振水声。部分患者可见胃型，如伴有自左向右的胃蠕动波增强者，提示胃之出口处阻塞，如仅见到胃型而无蠕动波则提示胃张力缺乏。
4 实验室检查：
(1)血液检查：可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱，部分患者可有尿素氮升高。
(2)胃肠X线检查：X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空。
(3)超声波：胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块，即胃型，内为无回声区，有漂浮光点及光团，随体位向重力低位移动，下胃管抽吸后，肿块亦随之缩小。
(4)胃镜检查：胃镜下可见大量的滞留物。
(5)胃管吸收：胃管可吸出4小时前摄入的食物。
[治 疗]
中医
西医
1 一般治疗：给予少渣饮食，补充维生素和微量元素。
2 纠正水、电解质与酸碱失衡。
3 对症治疗，给予促进胃动力药物。
[预 后], http://www.100md.com
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胃疾病 > 胃潴留