原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森病Addisom's Disease)
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当代中医网
primary chronic adrenocortical hypofuncation)
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森病，是由于结核、自身免疫等原因破坏了双侧肾上腺而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病。
[病 因]
中医
西医
1 肾上腺皮质萎缩(与自体免疫有关)。
2 肾上腺结核。
3 其他如双侧肾上腺切除，真菌感染，白血病细胞浸润和肿瘤转移等引起者少见。
[症 状]
1 虚弱无力，食欲减退，体重下降。
2 皮肤粘膜色素沉着于暴露、易摩擦及受压的部位最显著，如乳头乳晕、面部、关节附近、口腔、牙龈、会阴、腋窝等部位，是本病最早最常见症状之一。
3 低血压，常有直立性晕厥、厌食、低血糖。
[检 查]
1 血常规及嗜酸细胞计数、尿常规、血离子、BUN、血糖、血沉、心电、X线。
2 肾上腺B超。
3 血浆皮质醇、ACTH、腹部CT。
[诊 断]
中医
西医
1 起病缓慢，疲乏无力，食欲减退，体重下降。
2 皮肤粘膜色素沉着。
3 全身虚弱，头晕，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落，结核者可有低热，盗汗。
4 血常规血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少。生化检查低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线。
5 血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低，24小时尿17羟皮质类固醇，17酮类固醇含量减低。
6 血浆ACTH增高，ACTH兴奋试验无明显反应。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为终生使用激素替代治疗，平时采用适当的基础量以补充生理需要，有并发症时应酌情适当加量。
1 一般治疗 给予高糖、高盐、高蛋白、富于营养易于消化的饮食，补充维生素。
2 激素替代治疗 可用糖皮质激素、盐皮质激素。
3 治疗并发症。
4 注意肾上腺危象的诊断和治疗。
5 肾上腺移植。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森病，是由于结核、自身免疫等原因破坏了双侧肾上腺而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病。
[病 因]
中医
西医
1 肾上腺皮质萎缩(与自体免疫有关)。
2 肾上腺结核。
3 其他如双侧肾上腺切除，真菌感染，白血病细胞浸润和肿瘤转移等引起者少见。
[症 状]
1 虚弱无力，食欲减退，体重下降。
2 皮肤粘膜色素沉着于暴露、易摩擦及受压的部位最显著，如乳头乳晕、面部、关节附近、口腔、牙龈、会阴、腋窝等部位，是本病最早最常见症状之一。
3 低血压，常有直立性晕厥、厌食、低血糖。
[检 查]
1 血常规及嗜酸细胞计数、尿常规、血离子、BUN、血糖、血沉、心电、X线。
2 肾上腺B超。
3 血浆皮质醇、ACTH、腹部CT。
[诊 断]
中医
西医
1 起病缓慢，疲乏无力，食欲减退，体重下降。
2 皮肤粘膜色素沉着。
3 全身虚弱，头晕，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落，结核者可有低热，盗汗。
4 血常规血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少。生化检查低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线。
5 血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低，24小时尿17羟皮质类固醇，17酮类固醇含量减低。
6 血浆ACTH增高，ACTH兴奋试验无明显反应。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为终生使用激素替代治疗，平时采用适当的基础量以补充生理需要，有并发症时应酌情适当加量。
1 一般治疗 给予高糖、高盐、高蛋白、富于营养易于消化的饮食，补充维生素。
2 激素替代治疗 可用糖皮质激素、盐皮质激素。
3 治疗并发症。
4 注意肾上腺危象的诊断和治疗。
5 肾上腺移植。
[预 后], 百拇医药