急性一氧化碳中毒
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acute carbon monoxide poisoning
[中医病名]
煤气中毒
[概 述]
中医
指因过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞而引起的中毒症状。
西医
一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，造成的缺氧血症。
[病 因]
中医
因过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞而引起。
西医
含碳物质在燃烧不完全时都可以产生一氧化碳气体，室内通风不佳时，即可产生一氧化碳中毒。
[症 状]
1 头晕、头痛、四肢无力、恶心、呕吐、眼花、意识模糊、面色潮红、口唇呈樱桃红色。
2 重者深昏迷、各种反射消失、大小失禁、血压下降、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
[检 查]
血中碳氧血红蛋白测定。
[诊 断]
中医
1 有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人亦有中毒表现。使用热水器亦是煤气中毒的重要原因。
2 轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。
3 病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰、心衰而死亡。
4 严重患者抢救苏醒后，经约2～60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、痫病发作、感觉运动障碍等。
5 血中碳氧血红蛋白(HBCO)呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%～30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%～40%，重度中毒血液COHB浓度可高达50%。
西医
1 轻度中毒 头晕、眼花、头痛、心悸、恶心、呕吐、无昏迷。经吸入新鲜空气后，症状迅速消失，1～2天内可恢复。
2 中度中毒 除有上述症状以外，病人神志不清；但经及时抢救病人很快苏醒，无其他并发症。
3 重度中毒 除具备中度中毒症状外，昏迷重，并有并发症如心肌损害、肺炎、肺水肿、心律失常中常见为心脏传导阻滞、智力迟钝、记忆力减退。如能及时抢救，可减少并发症及死亡率。
[治 疗]
中医
1 吸氧。
2 中药治疗。
西医
治疗原则：脱离中毒环境，充分给氧，保护重要脏器不被侵犯。
治疗计划
1 严重一氧化碳中毒时，病人昏迷可立即送入高压氧仓治疗。
2 高流量吸氧8～10L/min(氧中宜加3%二氧化碳)。
3 保持呼吸道要通畅，昏迷病人行气管内插管，必要时行气管切开以排除大量分泌物。
4 防止脑水肿，补液量限制在1000ml以内。必要时可静脉滴注甘露醇。
5 烦躁不安或惊厥、抽搐状态时可肌肉注射苯巴比妥、氯丙嗪、异丙嗪等，或静脉注射安定。
6 尿潴留时，应留置导尿。
7 预防感染可给予抗菌药物。
8 加强护理，防止褥疮形成，变换体位。
9 防止肺水肿给予强心剂而不用吗啡。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
煤气中毒
[概 述]
中医
指因过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞而引起的中毒症状。
西医
一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，造成的缺氧血症。
[病 因]
中医
因过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞而引起。
西医
含碳物质在燃烧不完全时都可以产生一氧化碳气体，室内通风不佳时，即可产生一氧化碳中毒。
[症 状]
1 头晕、头痛、四肢无力、恶心、呕吐、眼花、意识模糊、面色潮红、口唇呈樱桃红色。
2 重者深昏迷、各种反射消失、大小失禁、血压下降、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
[检 查]
血中碳氧血红蛋白测定。
[诊 断]
中医
1 有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人亦有中毒表现。使用热水器亦是煤气中毒的重要原因。
2 轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。
3 病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰、心衰而死亡。
4 严重患者抢救苏醒后，经约2～60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、痫病发作、感觉运动障碍等。
5 血中碳氧血红蛋白(HBCO)呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%～30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%～40%，重度中毒血液COHB浓度可高达50%。
西医
1 轻度中毒 头晕、眼花、头痛、心悸、恶心、呕吐、无昏迷。经吸入新鲜空气后，症状迅速消失，1～2天内可恢复。
2 中度中毒 除有上述症状以外，病人神志不清；但经及时抢救病人很快苏醒，无其他并发症。
3 重度中毒 除具备中度中毒症状外，昏迷重，并有并发症如心肌损害、肺炎、肺水肿、心律失常中常见为心脏传导阻滞、智力迟钝、记忆力减退。如能及时抢救，可减少并发症及死亡率。
[治 疗]
中医
1 吸氧。
2 中药治疗。
西医
治疗原则：脱离中毒环境，充分给氧，保护重要脏器不被侵犯。
治疗计划
1 严重一氧化碳中毒时，病人昏迷可立即送入高压氧仓治疗。
2 高流量吸氧8～10L/min(氧中宜加3%二氧化碳)。
3 保持呼吸道要通畅，昏迷病人行气管内插管，必要时行气管切开以排除大量分泌物。
4 防止脑水肿，补液量限制在1000ml以内。必要时可静脉滴注甘露醇。
5 烦躁不安或惊厥、抽搐状态时可肌肉注射苯巴比妥、氯丙嗪、异丙嗪等，或静脉注射安定。
6 尿潴留时，应留置导尿。
7 预防感染可给予抗菌药物。
8 加强护理，防止褥疮形成，变换体位。
9 防止肺水肿给予强心剂而不用吗啡。
[预 后], 百拇医药
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