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编号:89401
脾功能亢进
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     hypersplenism

    [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    脾功能亢进(简称脾亢)是指脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少的临床综合征,以贫血、出血倾向和感染等为主要临床表现。分为原发性和继发性两类。

    [病 因]

    中医

    西医

    1 原发性脾亢 病因不明。

    2 继发性脾亢 有下列各种病因:

    (1)急性感染伴脾肿大,如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症。

    (2)慢性感染如疟疾、结核病、血吸虫病、布氏杆菌病等。

    (3)类肉瘤病。

    (4)充血性脾肿大即门脉高压症。

    (5)脾脏增生性疾病及脾脏肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、恶性组织细胞病、反应性组织细胞增生症、类脂质沉积症、脾囊肿或假性囊肿。

    (6)遗传性球型红细胞增多症、G6PD缺乏症、地中海贫血。

    (7)免疫性疾病。

    [症 状]

    1 脾脏肿大:可为轻度、中度及重度肿大。

    2 脸色苍白、头昏、心悸。

    3 抵抗力下降,容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、粪常规。

    2 血液其他检测、骨髓细胞学检查、肝功能。

    3 病毒性肝炎免疫学检查。

    4 X线检查、B型超声检查。

    5 自身抗体检测。

    6 原虫与寄生虫传染病免疫学检测。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 脾脏肿大。

    2 外周血细胞减少:其中红细胞、白细胞或血小板可一种或多种(两种或三种)同时减少。

    3 骨髓造血细胞增生:骨髓增生活跃或明显活跃。部分病例可出现轻度成熟障碍表现。

    4 脾脏切除后可使外周血象接近或恢复正常。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 治疗原发病。

    2 手术治疗:脾脏切除。

    3 对症治疗、支持治疗。

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