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急性心力衰竭
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     [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    急性心力衰竭系指由于急性的心脏病变引起心排血量显著、急骤的降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,表现为急性肺水肿,重者伴心原性休克。急性右心衰竭较少见,可发生于急性右室心肌梗塞。由大块肺栓塞引起的急性右心衰竭,即为急性肺原性心脏病。

    [病 因]

    中医

    西医

    本病的常见病因有:急性广泛性心肌梗塞,急性瓣膜返流(由感染性心内膜炎或急性心肌梗塞瓣膜穿孔、乳头肌断裂或功能不全、腱索断裂等),高血压危象,缓慢性(<35次/min)或快速性(>180次/min)心律失常,输血输液过多过快。原有瓣膜狭窄(二尖瓣、主动瓣)或左室流出道梗阻突发心律失常或输液过多时,可使肺静脉压显著升高而发生肺水肿。

    [症 状]

    1 突然出现呼吸困难,被迫端坐、极度烦躁、咳嗽、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。

    2 面色苍白、口唇发绀,大汗淋漓、四肢湿冷。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规。

    2 肝功能、肾功能。

    3 X线检查。

    4 电解质及无机元素检测。

    5 血气分析。

    6 心血管检查。

    7 核磁共振(MRI)检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 有心脏病病史。

    2 突然出现烦躁,极度气急、被迫端坐、极度烦躁。

    3 面色苍白、口唇发绀,大汗淋漓、四肢湿冷。

    4 咳嗽、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。

    5 双肺满布湿罗音、哮鸣音、休克。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 对症治疗:镇静,清除泡沫痰、改善气道通畅,强心、增强心肌收缩力。

    2 扩张动静脉,减轻心脏前后负荷。

    3 积极治疗原发病。

    [预 后], 百拇医药