慢性支气管炎
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chronic bronchitis
[中医病名]
久咳
[概 述]
中医
咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽，咯痰为主要症状的病证。
西医
慢性支气管炎是内、外因多种因素长期反复相互作用所引起的支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作为特征的呼吸系统常见病，临床上分单纯型和喘息型。
[病 因]
中医
, 百拇医药
本病的发生与发展常与外邪的反复侵袭，以致咳嗽反复发作；或因久咳不已，肺、脾、肾三脏功能失调；或因年老体虚，肺脾肾虚，水津不布，痰饮内停，阻遏于肺，引起长期咳喘；或因吸烟、饮酒等因素伤及于肺，进而形成本病。若病变经久不愈，则损及于肾，故病情严重常伴有气喘不能平卧，动则尤甚等肾不纳气之候。
西医
1 理化刺激 大量资料表明吸烟与慢性支气管炎有一定的关系。此外，大气中的化学毒物，粉尘与刺激性烟雾等也都能促使发病。
2 内在因素 呼吸道局部防御和免疫功能低下及植物神经功能失调，特别是老年人呼吸道组织退行性变和免疫功能低下时更易受病原微生物的感染。
3 感染因素 呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素，据我国近年来的研究，患者痰中最常见的细菌有草绿色链球菌、奈瑟球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌四种。
, 百拇医药
4 过敏因素 经过敏因素初步观察，如细菌感染的代谢产物，某些吸入物(霉菌孢子、杀虫药、化学气体等)、气温、气压等是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。
[症 状]
1 咳嗽、咯痰 晨间起床后及睡前咳嗽多，白天较少；痰为白色泡沫样，偶带血丝，起床后或体位变动时排痰较多，在细菌感染后痰可变为粘液脓性，咳嗽和痰量会增加。
2 喘息或气短 由于支气管痉挛引起，伴有哮鸣音。合并肺气肿时，有不同程度的气喘，严重时生活难以自理。
[检 查]
1 血常规、尿常规、血沉。
2 痰细菌培养、药物敏感试验、痰涂片检查。
, 百拇医药
3 胸透、胸部正位片。
4 呼吸功能测定。
5 心电图。
[诊 断]
中医
1 咳逆有声，或伴有咽痒咳嗽。
2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。
3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。
4 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。
5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。
, http://www.100md.com 6 肺部X线检查可见正常或肺纹理增粗。
西医
1 咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病3个月，连续两年或以上者。
2 每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
3 能排除其它心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 中成药治疗。
3 针灸疗法:体针疗法。
, 百拇医药
4 拔罐疗法。
西医
治疗原则为采取防治结合的综合措施。急性发作期和慢性迁延期，以控制感染和祛痰、镇咳、平喘(伴喘息者)治疗为主。临床缓解期以提高机体抵抗力，预防复发为主。
1 控制感染。
2 祛痰、镇咳。
3 解痉、平喘。
4 气雾疗法。
[预 后]
慢性支气管炎缓解期预后尚好，急性发作期如果治疗不当，失治、误治，常可累及其他脏器，导致肺、脾、肾三脏损害，则预后较差，甚至迁延不愈。, 百拇医药
[中医病名]
久咳
[概 述]
中医
咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽，咯痰为主要症状的病证。
西医
慢性支气管炎是内、外因多种因素长期反复相互作用所引起的支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作为特征的呼吸系统常见病，临床上分单纯型和喘息型。
[病 因]
中医
, 百拇医药
本病的发生与发展常与外邪的反复侵袭，以致咳嗽反复发作；或因久咳不已，肺、脾、肾三脏功能失调；或因年老体虚，肺脾肾虚，水津不布，痰饮内停，阻遏于肺，引起长期咳喘；或因吸烟、饮酒等因素伤及于肺，进而形成本病。若病变经久不愈，则损及于肾，故病情严重常伴有气喘不能平卧，动则尤甚等肾不纳气之候。
西医
1 理化刺激 大量资料表明吸烟与慢性支气管炎有一定的关系。此外，大气中的化学毒物，粉尘与刺激性烟雾等也都能促使发病。
2 内在因素 呼吸道局部防御和免疫功能低下及植物神经功能失调，特别是老年人呼吸道组织退行性变和免疫功能低下时更易受病原微生物的感染。
3 感染因素 呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素，据我国近年来的研究，患者痰中最常见的细菌有草绿色链球菌、奈瑟球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌四种。
, 百拇医药
4 过敏因素 经过敏因素初步观察，如细菌感染的代谢产物，某些吸入物(霉菌孢子、杀虫药、化学气体等)、气温、气压等是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。
[症 状]
1 咳嗽、咯痰 晨间起床后及睡前咳嗽多，白天较少；痰为白色泡沫样，偶带血丝，起床后或体位变动时排痰较多，在细菌感染后痰可变为粘液脓性，咳嗽和痰量会增加。
2 喘息或气短 由于支气管痉挛引起，伴有哮鸣音。合并肺气肿时，有不同程度的气喘，严重时生活难以自理。
[检 查]
1 血常规、尿常规、血沉。
2 痰细菌培养、药物敏感试验、痰涂片检查。
, 百拇医药
3 胸透、胸部正位片。
4 呼吸功能测定。
5 心电图。
[诊 断]
中医
1 咳逆有声，或伴有咽痒咳嗽。
2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。
3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。
4 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。
5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。
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西医
1 咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病3个月，连续两年或以上者。
2 每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
3 能排除其它心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 中成药治疗。
3 针灸疗法:体针疗法。
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4 拔罐疗法。
西医
治疗原则为采取防治结合的综合措施。急性发作期和慢性迁延期，以控制感染和祛痰、镇咳、平喘(伴喘息者)治疗为主。临床缓解期以提高机体抵抗力，预防复发为主。
1 控制感染。
2 祛痰、镇咳。
3 解痉、平喘。
4 气雾疗法。
[预 后]
慢性支气管炎缓解期预后尚好，急性发作期如果治疗不当，失治、误治，常可累及其他脏器，导致肺、脾、肾三脏损害，则预后较差，甚至迁延不愈。, 百拇医药