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编号:89469
过敏性休克
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     allergic shock

    [中医病名]

    风厥

    [概 述]

    中医

    以胸闷心悸,呼吸困难,肢厥脉微,皮肤瘙痒,血压降低,神志异常等为主要表现的厥、脱类疾病。

    西医

    休克是由不同原因引起的一种临床综合症。其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。这些临床征象都是由于有效循环血量的绝对和相对减少而使各重要组织、器官的血液灌注量不足所致。由各种过敏因素引起的变态反应所致的休克称为过敏性休克。

    [病 因]

    中医

    因风毒突致,扰乱气血,阴阳乖戾,气机郁闭,甚至阳气欲脱所致。

    西医

    人体对某些药物或化学物质、生物制品等的过敏反应,致敏原和抗体作用于致敏细胞,释放出血管活性物质可引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出,血容量相对不足,加之过敏常致喉炎水肿、支气管痉挛等使胸内压力增高,致使回心血量减少,心排血量降低。

    [症 状]

    1 神经系统症状:头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、晕厥、昏迷甚至抽搐等。

    2 循环衰竭症状:心悸、苍白、出冷汗、四肢厥冷,脉细弱,血压下降与休克。

    [检 查]

    1 动脉压测定。

    2 中心静脉压(CVP)测定。

    3 肺毛压(PCWP)测定。

    4 尿量测定。

    5 心排出量(CO)和心脏指数(CI)测定。

    6 心电图监测。

    7 动脉血气分析。

    8 红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积测定。

    [诊 断]

    中医

    1 有使用青霉素、链霉素、免疫血清,或食用虾等诱发风厥的病原物史。

    2 在使用上述药物(或食物)的,迅速出现胸闷,心悸,呼吸困难,喉部梗塞感,面部潮红、紫绀或苍白,烦躁不安,可有恐惧、濒死感,甚至昏迷、抽搐,或有恶心呕吐、腹痛腹泻,全身皮肤瘙痒,或有风疹,颜面浮肿,四肢厥冷,大汗淋漓等症状。

    3 脉细数,或脉微欲绝,甚或无脉。血压急骤下降,或不能测及。尿少或无,或尿失禁。

    西医

    1 有药物、异型血、抗毒血清、毒虫刺咬史等所致的过敏变态反应。

    2 由喉头或支气管水肿与痉挛引起的呼吸道症状。

    3 循环衰竭症状:心悸、苍白、出冷汗、血压下降、脉弱。

    4 神经系统症状:头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁等。

    [治 疗]

    中医

    1 中药治疗。

    2 针灸疗法。

    西医

    治疗原则为清除过敏原,吸氧,抗过敏、抗休克治疗。

    [预 后]

    休克是临床的危重阶段,其预后和原发病与能否及时恰当的治疗密切相关。, 百拇医药