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踝部骨折
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     [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    踝关节是屈戍关节,是全身负重最大的关节。人体在行走、跳跃、上下坡等日常活动中,踝关节的稳定性和灵活性起着重要作用。其功能上的特点是由踝关节的骨性结构、韧带与关节囊以及通过踝关节的肌肉的动力作用共同完成的。

    踝部骨折是最常见的关节内骨折,占全身骨折的4.2%,以青壮年多见。

    [病 因]

    中医

    外伤。

    西医

    踝关节骨折脱位主要由间接外力引起,直接外力引起者少见。

    [症 状]

    局部肿胀,翻转畸形,功能障碍。

    [检 查]

    X线检查。

    [诊 断]

    中医

    1 有外伤史。

    2 踝部肿胀,疼痛,压痛,皮下瘀斑,踝部可呈内翻或外翻畸形,可闻及骨擦音,活动功能障碍。

    3 X线摄片检查可明确诊断及移位情况。

    西医

    1 有外伤史。

    2 局部肿胀,翻转畸形,功能障碍。

    3 局部压痛,可闻及骨擦音。

    4 结合检查及X线摄片,做出正确诊断及处理方案。

    [治 疗]

    中医

    1 中药治疗。

    2 固定复位。

    西医

    踝部骨折是关节内骨折,如无移位,仅将踝关节用超踝夹板或石膏板固定于踝关节中立位3~4周即可;有移位骨折者,采用不同的整复及固定方式,以使骨折尽可能解剖复位,在稳定固定情况下早期进行功能锻炼。

    1 闭合复位外固定

    (1)闭合复位。

    (2)超关节夹板局部固定。

    (3)功能锻炼。

    2 切开复位内固定 对不稳定型踝关节骨折、闭合复位失败者、开放骨折、下胫腓完全脱位、垂直压缩型骨折及已失去闭合复位时机的陈旧骨折等,应行切开复位内固定术。

    [预 后], 百拇医药