乳癌
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mastocarcinomae
[中医病名]
乳癌 乳岩
[概 述]
中医
乳癌是因情志内伤，冲任失调，气滞痰瘀互结而成。以乳房部结块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增为主要表现，发生于乳房的癌病类疾病。
西医
乳癌是常见癌肿之一，患病与激素变化有关，引起乳腺上皮细胞过度增生。因此乳癌多发生在40～60岁绝经期前后的妇女。
[病 因]
中医
, 百拇医药
认为乳癌的病因涉及内、外因两个方面，而以内因为主。
1 内寒之气，经虚血结。
2 七情内伤，肝脾不和。
本病由于肝郁气滞，肝脾不和，经络受阻，气滞血瘀，瘀毒蕴结而成。
西医
1 卵巢功能与乳腺癌的关系 乳腺在生理上受卵巢激素调节，其雌激素是刺激乳腺发育的基本因素，也是致癌的先决条件之一。
2 婚产及哺乳与乳腺癌的关系 资料表明独身妇女患乳癌较已婚妇女为多，婚后从未生育者乳腺癌发生率比已生育者亦高。
3 遗传与乳腺癌的关系 许多资料证实：母亲或姐妹患乳癌的妇女，其本人患乳癌的风险要比常人高2～3倍。
, 百拇医药
4 病毒和乳癌的关系 有人发现小鼠乳腺癌和母鼠乳汁因子有关，而且证实此乳汁因子为病毒，在仅给3次喂奶的情况下，就可传播乳腺癌。
5 放射线与乳癌的关系 大剂量放射线能杀死细胞，较小剂量可造成细胞损伤，而受损的细胞可发生癌变。
6 饮食与乳癌的关系 我国人民生活水平不断提高，乳癌发病率有上升趋势，城市比农村高。
[症 状]
早期最常见的症状为单发的、无痛性肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。
乳癌继续发展。硬癌常使乳房缩小、变硬，乳头抬高，并可由乳管的牵拉而内缩。
皮肤可因淋巴的滞留而发生水肿。皮肤水肿时毛囊处即形成许多点状小孔，而使皮肤呈“橘皮样”外形。肿瘤广泛浸润皮肤后融合成暗红色，皮肤破溃，形成溃疡；溃疡常有恶臭，容易出血。
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[检 查]
1 血常规和血型，尿常规、心电图、血肝功能、乙肝3项、B型超声、胸部X线摄片。
2 细针穿刺吸取病理，术中活组织切取冰冻切片检查。
[诊 断]
中医
1 大多数发生在40～60岁的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多见。
2 开始时乳房内触及肿块，多见于外上象限，质地坚硬，表面凹凸不平，逐渐长大。经年累月，始觉疼痛，肿块形如堆粟或覆碗，与周围组织粘连，皮核相亲，推之不移，皮肤呈橘皮样变，乳头内缩或抬高，若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。后期溃破，肿块愈坚，疮口边缘不整，有的中间凹陷很深，形如岩穴，或高突如翻花，常流秽臭水，患侧上肢肿胀。
, 百拇医药
3 患侧腋下或缺盆上下处可触摸到质地坚硬的肿块，甚至可转移内脏或骨骼。可出现发热神疲，心烦不寐，形体消瘦等症。
4 钼钯X线乳房摄片、肿块分泌物或乳头分泌物细胞学检查有助诊断。必要时作组织病理检查。
西医
1 临床表现
(1)乳腺内肿块：常为首发症状。
(2)疼痛：早期一般无疼痛，肿块增大可伴疼痛。
(3)皮肤变化：①皮肤毛囊处形成多个点状凹陷，称为“桔皮样”变；②皮肤与肿物粘连；③皮肤出现卫星样结节。
(4)乳头凹陷，乳房抬高。
(5)乳头溢液，可涂片检查。
, 百拇医药
(6)同侧腋窝淋巴结肿大。
2 乳腺X线检查 平片、造影及X线电子计算机体层摄影。
3 热图像检查 ①红外线热图像；②液晶热图像。
4 放射性同位素检查 如同位素32磷。
5 活组织检查 穿刺或抽吸、切取活组织。
6 雌激素受体测定。
7 超声波检查。
[治 疗]
中医
1 膏药疗法。
2 缠缚疗法。
, http://www.100md.com
3 体针疗法。
西医
1 手术疗法
(1)单纯乳房切除术：适于高龄患者或姑息切除者。
(2)简化根治术：适于微小癌、湿疹样乳癌。
(3)根治术：最常用，适用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌。
(4)扩大根治术：适用于Ⅱ、Ⅲ期乳癌，特别是乳房内侧癌。
2 放射治疗：常用Co60和深部X线。
(1)术前放疗。
(2)术后放疗。
3 化学药物治疗
(1)单药化疗：阿霉素、噻替哌、5-氟脲嘧啶等。
(2)联合药物化疗：常用CMF方案。
4 内分泌治疗 适用于雌激素受体阳性者。
[预 后], http://www.100md.com
[中医病名]
乳癌 乳岩
[概 述]
中医
乳癌是因情志内伤，冲任失调，气滞痰瘀互结而成。以乳房部结块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增为主要表现，发生于乳房的癌病类疾病。
西医
乳癌是常见癌肿之一，患病与激素变化有关，引起乳腺上皮细胞过度增生。因此乳癌多发生在40～60岁绝经期前后的妇女。
[病 因]
中医
, 百拇医药
认为乳癌的病因涉及内、外因两个方面，而以内因为主。
1 内寒之气，经虚血结。
2 七情内伤，肝脾不和。
本病由于肝郁气滞，肝脾不和，经络受阻，气滞血瘀，瘀毒蕴结而成。
西医
1 卵巢功能与乳腺癌的关系 乳腺在生理上受卵巢激素调节，其雌激素是刺激乳腺发育的基本因素，也是致癌的先决条件之一。
2 婚产及哺乳与乳腺癌的关系 资料表明独身妇女患乳癌较已婚妇女为多，婚后从未生育者乳腺癌发生率比已生育者亦高。
3 遗传与乳腺癌的关系 许多资料证实：母亲或姐妹患乳癌的妇女，其本人患乳癌的风险要比常人高2～3倍。
, 百拇医药
4 病毒和乳癌的关系 有人发现小鼠乳腺癌和母鼠乳汁因子有关，而且证实此乳汁因子为病毒，在仅给3次喂奶的情况下，就可传播乳腺癌。
5 放射线与乳癌的关系 大剂量放射线能杀死细胞，较小剂量可造成细胞损伤，而受损的细胞可发生癌变。
6 饮食与乳癌的关系 我国人民生活水平不断提高，乳癌发病率有上升趋势，城市比农村高。
[症 状]
早期最常见的症状为单发的、无痛性肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。
乳癌继续发展。硬癌常使乳房缩小、变硬，乳头抬高，并可由乳管的牵拉而内缩。
皮肤可因淋巴的滞留而发生水肿。皮肤水肿时毛囊处即形成许多点状小孔，而使皮肤呈“橘皮样”外形。肿瘤广泛浸润皮肤后融合成暗红色，皮肤破溃，形成溃疡；溃疡常有恶臭，容易出血。
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[检 查]
1 血常规和血型，尿常规、心电图、血肝功能、乙肝3项、B型超声、胸部X线摄片。
2 细针穿刺吸取病理，术中活组织切取冰冻切片检查。
[诊 断]
中医
1 大多数发生在40～60岁的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多见。
2 开始时乳房内触及肿块，多见于外上象限，质地坚硬，表面凹凸不平，逐渐长大。经年累月，始觉疼痛，肿块形如堆粟或覆碗，与周围组织粘连，皮核相亲，推之不移，皮肤呈橘皮样变，乳头内缩或抬高，若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。后期溃破，肿块愈坚，疮口边缘不整，有的中间凹陷很深，形如岩穴，或高突如翻花，常流秽臭水，患侧上肢肿胀。
, 百拇医药
3 患侧腋下或缺盆上下处可触摸到质地坚硬的肿块，甚至可转移内脏或骨骼。可出现发热神疲，心烦不寐，形体消瘦等症。
4 钼钯X线乳房摄片、肿块分泌物或乳头分泌物细胞学检查有助诊断。必要时作组织病理检查。
西医
1 临床表现
(1)乳腺内肿块：常为首发症状。
(2)疼痛：早期一般无疼痛，肿块增大可伴疼痛。
(3)皮肤变化：①皮肤毛囊处形成多个点状凹陷，称为“桔皮样”变；②皮肤与肿物粘连；③皮肤出现卫星样结节。
(4)乳头凹陷，乳房抬高。
(5)乳头溢液，可涂片检查。
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(6)同侧腋窝淋巴结肿大。
2 乳腺X线检查 平片、造影及X线电子计算机体层摄影。
3 热图像检查 ①红外线热图像；②液晶热图像。
4 放射性同位素检查 如同位素32磷。
5 活组织检查 穿刺或抽吸、切取活组织。
6 雌激素受体测定。
7 超声波检查。
[治 疗]
中医
1 膏药疗法。
2 缠缚疗法。
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3 体针疗法。
西医
1 手术疗法
(1)单纯乳房切除术：适于高龄患者或姑息切除者。
(2)简化根治术：适于微小癌、湿疹样乳癌。
(3)根治术：最常用，适用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌。
(4)扩大根治术：适用于Ⅱ、Ⅲ期乳癌，特别是乳房内侧癌。
2 放射治疗：常用Co60和深部X线。
(1)术前放疗。
(2)术后放疗。
3 化学药物治疗
(1)单药化疗：阿霉素、噻替哌、5-氟脲嘧啶等。
(2)联合药物化疗：常用CMF方案。
4 内分泌治疗 适用于雌激素受体阳性者。
[预 后], http://www.100md.com