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玻璃体混浊
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     [中医病名]

    云雾移睛

    [概 述]

    中医

    云雾移睛是因神膏为邪所乘,混浊不清所致,眼外观端好,自觉眼前有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移,甚者视物昏蒙的眼病。

    西医

    玻璃体混浊是一种常见的病理现象,它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。

    [病 因]

    中医

    玻璃体位于水轮,在脏属肾,与风轮相邻,风轮属肝,故一般认为玻璃体内的混浊、变性等改变、与肝肾有关,可因肝肾阴虚,也可因肝阳上亢;或为外受风热湿邪,上扰清窍,蒸伤清纯,而现云雾移睛。

    西医

    1 炎症 是最常见的原因之一,主要有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜炎等。

    2 出血 轻则只有点片状混浊,重则可使瞳孔区一片漆黑。

    3 眼外伤 可因穿通伤时的出血或感染所致。

    4 变性 常见于老年性玻璃体液化或高度近视。

    5 全身病 如肾炎、妊娠中毒症、寄生虫病(玻璃体内寄生虫)等。

    [症 状]

    1 原发病的症状 因引起玻璃体混浊的原发病不同,可有其各自特征性症状。

    2 视力减退 主要因炎症、出血、渗出和机化等改变,影响了光线的通过、轻则为只有视物模糊的感觉,重则可为光感。

    3 飞蚊症 飞蚊多不透明,轮廓比较清楚,随眼球转动而动,不断变化,可加重或消失,运动方向不定。

    [检 查]

    1 裂隙灯检查。

    2 直接检眼镜。

    3 间接检眼镜。

    4 超声波检查。

    [诊 断]

    中医

    1 自视眼前有黑影,形状不一,或浓或淡,眼珠转动时呈无规律之运动。

    2 轻者不影响视力,重者影响视力。

    3 眼底镜彻照法检查,令被检眼上下、左右转动时,可见有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊飘动。

    4 裂隙灯显微镜加前置镜检查,可观察混浊物的位置及性状。

    (1)弥漫性棕黄色点状,间有暗红色凝块或条索者为出血性混浊。

    (2)淡黄色点状、白色絮状、白色雪球样混浊,并伴有见葡萄膜炎症者为炎性混浊。

    (3)玻璃体活动度增加,其间有黑色的光学空间,混浊呈半透明膜状者为玻璃体变性混浊。

    5 必要时作眼超声检查及眼电生理检查,有助了解玻璃体混浊的性质及视网膜状况。

    西医

    1 眼内炎或眼底病史。

    2 眼前有飞蚊症,黑影飘动,视力下降。

    3 玻璃体有点状、条状、尘埃状混浊,随眼球转动而移动。

    4 眼底可见原发病灶,如炎性为渗出物,出血为红色或黄色,退行性变为白色。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    1 西药治疗。

    2 电离子透入法。

    3 超短波疗法。

    4 手术治疗。

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