视网膜脱离
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detachment of retina
[中医病名]
视衣脱离
[概 述]
中医
视衣脱离是因水湿停聚，心脾肝肾亏损，使视衣脱离所致。以自觉幕状黑影遮盖，视力骤降为主要表现的内障类疾病。
西医
视网膜脱离是眼科临床常见病之一，可分为原发性的继发性两种，但是，有时两者之间也无明显界限。有裂孔者和玻璃体机化牵引者须手术治疗。
[病 因]
中医
视网膜脱离属于中医“暴盲”范畴。中医认为本病与脏腑功能失调，精气不能上行灌输或脏腑受邪，邪随经脉上冲于目有关。故凡湿热蕴脾，清气不升，浊气上泛清窍；或平素肝胆火盛兼脾运失职，痰湿内困，火热与痰湿混结，上扰于目；或肺脾两虚或脾肾阳虚，体液代谢失常，水湿潴留甚而泛滥；或劳瞻竭视，房劳过度，阴精亏损，目失涵养；或头面部受外力撞击，均可形成本病。
西医
视网膜脱离按习惯分为原发性视网膜脱离与继发性视网膜脱离。发病的诱因有视网膜周边的格子样变性和囊样变性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起后脱离，这些诱因又与年龄、遗传、变性、近视、无晶体等因素有关。原发性网脱是视网膜变性与玻璃体变性两种因素综合作用的结果。
[症 状]
1 眼前似云雾遮挡，闪光和火花，视力突然下降，视物变形，部分视野缺损。
2 玻璃体混浊，呈灰尘状、条索状或片状，随眼球活动而飘动。
[检 查]
1 眼底检查。
2 视野检查。
3 玻璃体检查。
4 三面镜、双眼间接眼底镜、超声、眼压检查。
5 血常规、尿常规，胸部透视，心电、肝功能、HBsAg。
[诊 断]
中医
1 部分病人有高度近视病史或眼外伤史。
2 眼前有闪光感，视物变形，或眼前有幕状黑影遮挡，视力骤降。
3 与脱离相应部位的视野缺损。
4 眼底检查见视网膜呈青灰色隆起，有波动感，血管时隐时现，并可见一个或数个裂洞，以颞上象限最多见。
5 有不同程度的玻璃体混浊。
西医
1 视力下降和视野缺损。
2 眼底镜下可见视网膜呈灰白色隆起，并有裂孔和积液。
3 玻璃体内有机化，色素颗粒和机化等变化。
4 屈光间质混浊时，可参照视网膜电图(ERG)，B型超声
等检查所见。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 中成药治疗。
西医
治疗原则为以手术治疗为主；无裂孔或不宜手术治疗者可用药物治疗。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
视衣脱离
[概 述]
中医
视衣脱离是因水湿停聚，心脾肝肾亏损，使视衣脱离所致。以自觉幕状黑影遮盖，视力骤降为主要表现的内障类疾病。
西医
视网膜脱离是眼科临床常见病之一，可分为原发性的继发性两种，但是，有时两者之间也无明显界限。有裂孔者和玻璃体机化牵引者须手术治疗。
[病 因]
中医
视网膜脱离属于中医“暴盲”范畴。中医认为本病与脏腑功能失调，精气不能上行灌输或脏腑受邪，邪随经脉上冲于目有关。故凡湿热蕴脾，清气不升，浊气上泛清窍；或平素肝胆火盛兼脾运失职，痰湿内困，火热与痰湿混结，上扰于目；或肺脾两虚或脾肾阳虚，体液代谢失常，水湿潴留甚而泛滥；或劳瞻竭视，房劳过度，阴精亏损，目失涵养；或头面部受外力撞击，均可形成本病。
西医
视网膜脱离按习惯分为原发性视网膜脱离与继发性视网膜脱离。发病的诱因有视网膜周边的格子样变性和囊样变性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起后脱离，这些诱因又与年龄、遗传、变性、近视、无晶体等因素有关。原发性网脱是视网膜变性与玻璃体变性两种因素综合作用的结果。
[症 状]
1 眼前似云雾遮挡，闪光和火花，视力突然下降，视物变形，部分视野缺损。
2 玻璃体混浊，呈灰尘状、条索状或片状，随眼球活动而飘动。
[检 查]
1 眼底检查。
2 视野检查。
3 玻璃体检查。
4 三面镜、双眼间接眼底镜、超声、眼压检查。
5 血常规、尿常规，胸部透视，心电、肝功能、HBsAg。
[诊 断]
中医
1 部分病人有高度近视病史或眼外伤史。
2 眼前有闪光感，视物变形，或眼前有幕状黑影遮挡，视力骤降。
3 与脱离相应部位的视野缺损。
4 眼底检查见视网膜呈青灰色隆起，有波动感，血管时隐时现，并可见一个或数个裂洞，以颞上象限最多见。
5 有不同程度的玻璃体混浊。
西医
1 视力下降和视野缺损。
2 眼底镜下可见视网膜呈灰白色隆起，并有裂孔和积液。
3 玻璃体内有机化，色素颗粒和机化等变化。
4 屈光间质混浊时，可参照视网膜电图(ERG)，B型超声
等检查所见。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 中成药治疗。
西医
治疗原则为以手术治疗为主；无裂孔或不宜手术治疗者可用药物治疗。
[预 后], 百拇医药