泪道炎症
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[中医病名]
漏睛 睛漏 眦漏 目脓漏 窍漏 漏睛疮
[概 述]
中医
窍漏是因心火上炎，热毒瘀积，脓液内蕴所致。以大眦无红肿疼痛，但按压泪堂处有脓液自泪窍溢出为主要表现的外障类疾病。(相当于慢性泪囊炎)
漏睛疮是因热毒蕴积内眦部近泪堂外所致。以突发红肿高起，继则破溃出脓为主要表现的外障类疾病(相当于急性泪囊炎)。
西医
从泪小点至鼻泪管所发生的炎症，统称为泪道系统炎症，通常包括泪小管炎和泪囊炎。后者又分为急性与慢性两种炎症过程。
[病 因]
, 百拇医药
中医
1 心经蕴热，眦部属心，又为血轮，心血蕴热，侵及目窍，可为流泪，也可为漏睛。
2 肝胆郁热，兼受风邪，风热相乘，袭于泪窍，积风热于内，蕴而成脓。
3 肝肾阴虚 虚火上炎，热而生风，风热之邪，滞于泪道，致其阻塞，泪液滞留，积而成脓。
西医
1 泪小管炎 多为结膜炎症向泪小管的蔓延所致，特别是沙眼更为常见。另外麦粒肿、霰粒肿、丹毒、蜂窝组织炎、睑部脓疡等，也有可能向泪小管蔓延。当泪囊发生化脓性炎症时，可因上行性感染而发生泪小管炎。
2 慢性泪囊炎 多由于鼻泪管阻塞时，泪液滞留于泪囊，刺激粘膜，使之发生增厚，利于细菌生长。以病源菌方面看，常见者为肺炎球菌、葡萄球菌和链于菌。另外，造成慢性泪囊炎的原因还有解剖因素、性别因素、鼻粘膜炎症等。
, 百拇医药
3 急性泪囊炎 可以因细菌感染而急性发病，也可在慢性泪囊炎的基础上急性发作。
[症 状]
泪道炎症的共同症状是流泪。在泪小管炎时多不明显，而在慢性泪囊炎时，则为主要症状之一，有时可有粘液脓样分泌物自泪小管逆流而出。在急性泪囊炎时，除有流泪外，尚因有炎症所致的剧痛和灼烧感，疼痛可以放射到额。
[检 查]
1 分泌物细菌培养或涂片检查。
2 X线拍片检查。
3 泪道冲冼。
[诊 断]
中医
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窍漏
1 多见于成人及老年人，女性发病率高于男性，新生儿亦可发生。可单眼或双眼先后发病。
2 大眦头皮色如常，或微显红赤，或大眦部白睛微赤，患眼流泪，且常有粘液或脓液自泪窍流出。
3 按压睛明穴下方部位，可见有粘液或脓汁自泪窍挤出。
4 冲洗泪道不通，并有粘液或脓汁自泪窍返流。
漏睛疮
1 发病较急，常有窍漏病史。
2 患部胀痛，全身往往伴有恶寒发热等症。
3 睛明穴下方皮肤红肿高起，疼痛剧烈。红肿甚者，可波及下睑、面颊与鼻梁，耳前、颌下可扪及臖核。数日后红肿局限，逐渐成脓，质软皮薄，隐见黄白色，继之破溃出脓，症情缓解。亦可病情反复，疮口经久不收，形成瘘管。
, 百拇医药
4 泪道冲洗不通。
西医
1 泪道炎症的共同症状是流泪。在泪小管炎时多不明显，而在慢性泪囊炎时，则为主要症状之一，有时可有粘液脓样分泌物自泪小管逆流而出。在急性泪囊炎时，除有流泪外，尚因有炎症所致的剧痛和灼烧感，疼痛可以放射到额。
2 泪小管炎常见的特征为其化脓性改变所形成的“泪道脓漏症”，常见于上泪小管，局部可有水肿和充血，有时可有泪小管的囊样扩张。霉菌性泪小管炎以下泪小管多见，有红肿而无疼痛。慢性泪囊炎的主要体征是压迫泪囊时有脓性分泌物从上下泪小管点涌出。在急性泪囊炎时，主要体征是泪囊部皮肤呈现高度红肿，有时病侧结膜也有充血和水肿，颌下及耳前淋巴结也可肿大，可有头疼和全身发热，体温升高。当急性炎症进一步发展时，可形成波动性脓肿。
3 眼科检查 泪道各种炎症，多不需要进行特殊检查。但在有些情况下，以下检查是必要的。
, 百拇医药
(1)分泌物细菌培养或涂片检查用以明确致病菌或作出细菌感染或霉菌感染的判断。
(2)X线拍片检查 用以确定炎症的范围以及是否造成骨性损害，特别是泪囊与筛窦发生瘘管性联系时。有时为了判断泪囊的大小、形态、可用泪囊造影X线片的办法来确定。
(3)泪道冲冼 与泪囊无关的局部病变或炎症，泪道冲冼都是畅通无阻的。这一检查可用以鉴别发生于泪囊部位的睑脓肿、麦粒肿或眼睑蜂窝组织炎。
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
1 西药治疗。
2 手术治疗。
[预 后], http://www.100md.com
漏睛 睛漏 眦漏 目脓漏 窍漏 漏睛疮
[概 述]
中医
窍漏是因心火上炎，热毒瘀积，脓液内蕴所致。以大眦无红肿疼痛，但按压泪堂处有脓液自泪窍溢出为主要表现的外障类疾病。(相当于慢性泪囊炎)
漏睛疮是因热毒蕴积内眦部近泪堂外所致。以突发红肿高起，继则破溃出脓为主要表现的外障类疾病(相当于急性泪囊炎)。
西医
从泪小点至鼻泪管所发生的炎症，统称为泪道系统炎症，通常包括泪小管炎和泪囊炎。后者又分为急性与慢性两种炎症过程。
[病 因]
, 百拇医药
中医
1 心经蕴热，眦部属心，又为血轮，心血蕴热，侵及目窍，可为流泪，也可为漏睛。
2 肝胆郁热，兼受风邪，风热相乘，袭于泪窍，积风热于内，蕴而成脓。
3 肝肾阴虚 虚火上炎，热而生风，风热之邪，滞于泪道，致其阻塞，泪液滞留，积而成脓。
西医
1 泪小管炎 多为结膜炎症向泪小管的蔓延所致，特别是沙眼更为常见。另外麦粒肿、霰粒肿、丹毒、蜂窝组织炎、睑部脓疡等，也有可能向泪小管蔓延。当泪囊发生化脓性炎症时，可因上行性感染而发生泪小管炎。
2 慢性泪囊炎 多由于鼻泪管阻塞时，泪液滞留于泪囊，刺激粘膜，使之发生增厚，利于细菌生长。以病源菌方面看，常见者为肺炎球菌、葡萄球菌和链于菌。另外，造成慢性泪囊炎的原因还有解剖因素、性别因素、鼻粘膜炎症等。
, 百拇医药
3 急性泪囊炎 可以因细菌感染而急性发病，也可在慢性泪囊炎的基础上急性发作。
[症 状]
泪道炎症的共同症状是流泪。在泪小管炎时多不明显，而在慢性泪囊炎时，则为主要症状之一，有时可有粘液脓样分泌物自泪小管逆流而出。在急性泪囊炎时，除有流泪外，尚因有炎症所致的剧痛和灼烧感，疼痛可以放射到额。
[检 查]
1 分泌物细菌培养或涂片检查。
2 X线拍片检查。
3 泪道冲冼。
[诊 断]
中医
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窍漏
1 多见于成人及老年人，女性发病率高于男性，新生儿亦可发生。可单眼或双眼先后发病。
2 大眦头皮色如常，或微显红赤，或大眦部白睛微赤，患眼流泪，且常有粘液或脓液自泪窍流出。
3 按压睛明穴下方部位，可见有粘液或脓汁自泪窍挤出。
4 冲洗泪道不通，并有粘液或脓汁自泪窍返流。
漏睛疮
1 发病较急，常有窍漏病史。
2 患部胀痛，全身往往伴有恶寒发热等症。
3 睛明穴下方皮肤红肿高起，疼痛剧烈。红肿甚者，可波及下睑、面颊与鼻梁，耳前、颌下可扪及臖核。数日后红肿局限，逐渐成脓，质软皮薄，隐见黄白色，继之破溃出脓，症情缓解。亦可病情反复，疮口经久不收，形成瘘管。
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4 泪道冲洗不通。
西医
1 泪道炎症的共同症状是流泪。在泪小管炎时多不明显，而在慢性泪囊炎时，则为主要症状之一，有时可有粘液脓样分泌物自泪小管逆流而出。在急性泪囊炎时，除有流泪外，尚因有炎症所致的剧痛和灼烧感，疼痛可以放射到额。
2 泪小管炎常见的特征为其化脓性改变所形成的“泪道脓漏症”，常见于上泪小管，局部可有水肿和充血，有时可有泪小管的囊样扩张。霉菌性泪小管炎以下泪小管多见，有红肿而无疼痛。慢性泪囊炎的主要体征是压迫泪囊时有脓性分泌物从上下泪小管点涌出。在急性泪囊炎时，主要体征是泪囊部皮肤呈现高度红肿，有时病侧结膜也有充血和水肿，颌下及耳前淋巴结也可肿大，可有头疼和全身发热，体温升高。当急性炎症进一步发展时，可形成波动性脓肿。
3 眼科检查 泪道各种炎症，多不需要进行特殊检查。但在有些情况下，以下检查是必要的。
, 百拇医药
(1)分泌物细菌培养或涂片检查用以明确致病菌或作出细菌感染或霉菌感染的判断。
(2)X线拍片检查 用以确定炎症的范围以及是否造成骨性损害，特别是泪囊与筛窦发生瘘管性联系时。有时为了判断泪囊的大小、形态、可用泪囊造影X线片的办法来确定。
(3)泪道冲冼 与泪囊无关的局部病变或炎症，泪道冲冼都是畅通无阻的。这一检查可用以鉴别发生于泪囊部位的睑脓肿、麦粒肿或眼睑蜂窝组织炎。
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
1 西药治疗。
2 手术治疗。
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