急性硬膜外血肿
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acute extradural hematoma
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
硬脑膜外血肿系指颅脑损伤后颅内出血积聚于硬脑膜外腔内。以急性者多见，其发生率在闭合性颅脑损伤中占2%～3%，占颅内血肿的25%～30%。
[病 因]
中医
西医
多为外伤，常发生于直接暴力打击伤。
[症 状]
1 多数患者伤后立即昏迷，一般情况这种原发性昏迷持续时间较短，之后出现中间清醒期。缺乏原发性昏迷者，表现为伤后持续昏迷者较少见。
2 有颅内压增高的症状，如剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等，最终可出现脑疝。
3 血肿位于运动区和其附近部位时，出现中枢性面瘫、舌瘫、肢体偏瘫及失语等。
[检 查]
1 血型、血常规、出凝血时检查。
2 CT扫描。
3 拍头颅平片。
4 脑血管造影(必要时进行)。
5 腰穿(必要时进行)。
[诊 断]
中医
西医
1 加速损伤和减速损伤的着力点损伤的机会多。
2 颅骨X线平片示约95%病人有颅骨骨折。骨折线若横跨硬脑膜中动脉沟者更应引起足够的重视。
3 伤后昏迷有中间清醒期。
4 表现为继发性颅内压增高。
5 出现继发性神经定位症状。
6 腰穿压力高，脑脊液不含血。
7 CT所见为脑表面棱形的密度增高区。
8 脑血管伤后短时期造影表现典型的双凸形无血管区。有时可见到对比剂外渗。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为：并发脑疝者立即采取急救措施；手术清除血肿；去骨瓣减压术；血肿量不足20ml可采取非手术治疗。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
硬脑膜外血肿系指颅脑损伤后颅内出血积聚于硬脑膜外腔内。以急性者多见，其发生率在闭合性颅脑损伤中占2%～3%，占颅内血肿的25%～30%。
[病 因]
中医
西医
多为外伤，常发生于直接暴力打击伤。
[症 状]
1 多数患者伤后立即昏迷，一般情况这种原发性昏迷持续时间较短，之后出现中间清醒期。缺乏原发性昏迷者，表现为伤后持续昏迷者较少见。
2 有颅内压增高的症状，如剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等，最终可出现脑疝。
3 血肿位于运动区和其附近部位时，出现中枢性面瘫、舌瘫、肢体偏瘫及失语等。
[检 查]
1 血型、血常规、出凝血时检查。
2 CT扫描。
3 拍头颅平片。
4 脑血管造影(必要时进行)。
5 腰穿(必要时进行)。
[诊 断]
中医
西医
1 加速损伤和减速损伤的着力点损伤的机会多。
2 颅骨X线平片示约95%病人有颅骨骨折。骨折线若横跨硬脑膜中动脉沟者更应引起足够的重视。
3 伤后昏迷有中间清醒期。
4 表现为继发性颅内压增高。
5 出现继发性神经定位症状。
6 腰穿压力高，脑脊液不含血。
7 CT所见为脑表面棱形的密度增高区。
8 脑血管伤后短时期造影表现典型的双凸形无血管区。有时可见到对比剂外渗。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为：并发脑疝者立即采取急救措施；手术清除血肿；去骨瓣减压术；血肿量不足20ml可采取非手术治疗。
[预 后], 百拇医药