化脓性色素膜炎
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
化脓性色素膜炎病情急重，发展迅速，有大量脓性渗出物是化脓性色素膜炎的特点。治疗不及时可成为全眼球脓炎，使眼球组织全部破坏。
[病 因]
中医
1 眼部外伤 当眼球因外伤或手术而有穿通性伤口时，外界毒邪可乘机而入；加之伤耗气血、精神抑郁，可致气机失和，卫气衰惫，邪风更易袭入，二者相乘，而现瞳神紧小，或抱轮红赤。
2 肝胆火炽 素有肝胆蕴热，火邪上炎，瞳神属肾主水，遇阴而开，见阳而缩；火为阳邪，火邪搏阴，而见瞳神紧小；火邪攻目，而见白睛红赤。
3 风热侵目 贼风邪热，上侵目窍，若营卫衰弱，则风热内侵，致瞳神缩小，抱轮红。
4 湿热内蕴 素食辛辣或高梁厚味，酿成湿热，上熏于目，而致瞳神紧小。
5 肝肾阴虚 久病内虚或平素肝肾阴亏，可致虚火上炎，白睛抱轮红赤。
西医
西医学认为化脓性色素膜炎的病因有内因及外因。外因是眼球穿通伤、内眼手术细菌由外界直接进入眼内，或化脓性角膜溃疡穿孔所致。内因性是因身体其他部位的化脓病灶的细菌进入眼内血管所致。如肺炎、化脓性骨髓炎等。
[症 状]
眼红、眼痛、畏光、流泪、视物不清。因虹膜睫状体有丰富的三叉神经末梢，由于炎症刺激而致睫状肌收缩，加之组织肿胀和毒性物质刺激睫状神经末梢而引起眼痛。疼痛常放射到眉部和颊部，且夜间疼痛重。视力下降是由于炎症渗出物和炎症细胞使房水及玻璃体混浊加上角膜后壁沉着物的出现、晶状体表面的炎症渗出物沉着，造成屈光间质不清而有视力障碍。
[检 查]
1 视力检查。
2 裂隙灯检查。
3 眼底检查。
[诊 断]
中医
西医
1 眼红、眼痛、畏光、流泪、视物不清。
2 球结膜睫状充血，严重者有球结膜混合性充血及球结膜水肿。病情重者可有前房积脓。淡黄色积脓可呈一水平面：瞳孔缩小或变形。若炎症累及全色素膜称化脓性眼内炎，此时除眼睑水肿、充血、眼部刺激症状外，前房及玻璃体充满脓液而视力完全更丧失。全眼球脓炎是由眼内炎发展而来，除眼部症状外，伴有全身症状，如发热、头痛等。眼睑及球结膜高度充血、水肿、眼球突出、眼球运动受限或不能运动。最终失明。
3 视力检查 化脓性虹膜睫状体炎时，视力下降。化脓性眼内膜炎时，视力可完全丧失。全眼球脓炎时，完全失明。
4 裂隙灯检查 由于炎症细胞渗出，随房水流动附着在因炎症造成的变成粗糙不平的角膜内皮上，形成角膜后壁沉着物(即K·P.)新鲜者为灰白色、圆形。陈旧性的为棕色。角膜水肿。虹膜纹理不清。其次为房水混浊，炎症使色素膜的血管扩张造成细胞及房水内蛋白质含量增加房水变混浊，在裂隙灯下呈现淡灰色或灰色反光带，称为Tyndall氏征。
5 眼底检查 因化脓性脉络膜及眼内炎时，屈光间质混浊，常看不清眼底或眼底不能窥入。
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
1 西药治疗。
2 热敷。
3 手术治疗。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
化脓性色素膜炎病情急重，发展迅速，有大量脓性渗出物是化脓性色素膜炎的特点。治疗不及时可成为全眼球脓炎，使眼球组织全部破坏。
[病 因]
中医
1 眼部外伤 当眼球因外伤或手术而有穿通性伤口时，外界毒邪可乘机而入；加之伤耗气血、精神抑郁，可致气机失和，卫气衰惫，邪风更易袭入，二者相乘，而现瞳神紧小，或抱轮红赤。
2 肝胆火炽 素有肝胆蕴热，火邪上炎，瞳神属肾主水，遇阴而开，见阳而缩；火为阳邪，火邪搏阴，而见瞳神紧小；火邪攻目，而见白睛红赤。
3 风热侵目 贼风邪热，上侵目窍，若营卫衰弱，则风热内侵，致瞳神缩小，抱轮红。
4 湿热内蕴 素食辛辣或高梁厚味，酿成湿热，上熏于目，而致瞳神紧小。
5 肝肾阴虚 久病内虚或平素肝肾阴亏，可致虚火上炎，白睛抱轮红赤。
西医
西医学认为化脓性色素膜炎的病因有内因及外因。外因是眼球穿通伤、内眼手术细菌由外界直接进入眼内，或化脓性角膜溃疡穿孔所致。内因性是因身体其他部位的化脓病灶的细菌进入眼内血管所致。如肺炎、化脓性骨髓炎等。
[症 状]
眼红、眼痛、畏光、流泪、视物不清。因虹膜睫状体有丰富的三叉神经末梢，由于炎症刺激而致睫状肌收缩，加之组织肿胀和毒性物质刺激睫状神经末梢而引起眼痛。疼痛常放射到眉部和颊部，且夜间疼痛重。视力下降是由于炎症渗出物和炎症细胞使房水及玻璃体混浊加上角膜后壁沉着物的出现、晶状体表面的炎症渗出物沉着，造成屈光间质不清而有视力障碍。
[检 查]
1 视力检查。
2 裂隙灯检查。
3 眼底检查。
[诊 断]
中医
西医
1 眼红、眼痛、畏光、流泪、视物不清。
2 球结膜睫状充血，严重者有球结膜混合性充血及球结膜水肿。病情重者可有前房积脓。淡黄色积脓可呈一水平面：瞳孔缩小或变形。若炎症累及全色素膜称化脓性眼内炎，此时除眼睑水肿、充血、眼部刺激症状外，前房及玻璃体充满脓液而视力完全更丧失。全眼球脓炎是由眼内炎发展而来，除眼部症状外，伴有全身症状，如发热、头痛等。眼睑及球结膜高度充血、水肿、眼球突出、眼球运动受限或不能运动。最终失明。
3 视力检查 化脓性虹膜睫状体炎时，视力下降。化脓性眼内膜炎时，视力可完全丧失。全眼球脓炎时，完全失明。
4 裂隙灯检查 由于炎症细胞渗出，随房水流动附着在因炎症造成的变成粗糙不平的角膜内皮上，形成角膜后壁沉着物(即K·P.)新鲜者为灰白色、圆形。陈旧性的为棕色。角膜水肿。虹膜纹理不清。其次为房水混浊，炎症使色素膜的血管扩张造成细胞及房水内蛋白质含量增加房水变混浊，在裂隙灯下呈现淡灰色或灰色反光带，称为Tyndall氏征。
5 眼底检查 因化脓性脉络膜及眼内炎时，屈光间质混浊，常看不清眼底或眼底不能窥入。
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
1 西药治疗。
2 热敷。
3 手术治疗。
[预 后], 百拇医药