老年性白内障
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senile cataract
[中医病名]
圆翳内障 如银内障
[概 述]
中医
圆翳内障多因年老体弱，精气日衰，目失涵养所致。以晶珠混浊，视力渐降，终至瞳神内呈圆形银白色翳障，视力障碍为主要表现的内障类疾病。
西医
老年性白内障是最常见的白内障类型，是目前世界上主要致盲眼病之一。多见于45岁以后，其发病率随年龄的增长而增加。其临床症状为渐进性视力减退。在早期病人常有固定不动的眼前黑点，亦可有单眼复视或多视的症状。根据其发病初期晶体混浊的部位不同，可将老年性白内障分为皮质性、核性及囊膜下白内障三种。
, 百拇医药
[病 因]
中医
本病系多因年老体弱，肝肾阴虚，精血不足，目失濡养所致；或脾肾阳虚，脾虚失运，五脏荣于目；或阴精衰弱，七情内伤，不能配阳，虚火上乘所致；或肝郁气滞，郁久化火；劳心竭思、心火内盛，心肝火炎，晶珠失养，变为混浊。
西医
老年性白内障的病因仍未确定。认为与老年性退变、过度调节、营养代谢紊乱、内分泌失调、遗传和环境因素影响有关。
[症 状]
患者自觉眼前有固定黑影，视力逐渐减退，并可有单眼复视、多视、屈光改变等。视力障碍出现时间因浑浊部位的不同而异。
[检 查]
, 百拇医药
1 眼部检查。
2 全身检查。
3 尿糖定性、血糖定量、血常规、尿常规、肝功能、HBSAg。
4 理学检查：胸部透视、心电、超声检查。
5 人工晶体植入前检查、角膜曲率、前房深度、眼轴长度检查。
6 其它特殊检查：半乳糖定量、血钙定量、视网膜电流图等。
[诊 断]
中医
1 见于老年人，一般双眼发病。
2 视力模糊，逐渐加重，渐至不辨人物，仅存光感，无眼红、眼痛、流泪等症。
, 百拇医药
3 白睛、黑睛如常，瞳神内出现银白色翳障。裂隙灯检查见晶状体混浊。
4 皮质性圆翳内障据裂隙灯检查，可分为四期：
(1)初发期：皮质中出现水隙、空泡和板层分离，周边部皮质首先可见楔状混浊，逐渐向中央进展。
(2)膨胀期：晶状体混浊加重，饱满，前房变浅。
(3)成熟期：晶状体全部混浊，虹膜投影阴性，前房恢复正常。
(4)过熟期：晶状体皮质混浊呈液化状乳白色，核下沉，前房加深。
5 老年性核性圆翳内障的裂隙灯检查：晶状体混浊从核开始，呈棕色，向周围发展，影响视力。
西医
, 百拇医药
1 50岁以上，双眼或前后发病，病程数月至数年不等。
2 视力逐渐下降，初期有固定黑影或单眼复视。
3 初发期：晶状体周边皮质混浊，呈扇形、楔形灰白色，赤道部呈辐射状混浊。
4 未成熟期：晶状体皮质混浊加重，向瞳孔区发展，体积膨胀，前房浅，半月状虹膜投影，视力明显下降。
5 成熟期：全晶体呈弥漫性乳白色混浊。视力仅有光感，光定位及色觉正常，虹膜投影消失，前房深浅正常。
6 过熟期：晶状体纤维分解溶化，排出水份，体积缩小，前囊可见彩色胆固醇结晶或白色钙质沉着，黄色晶体核下沉，前房加深，虹膜震颤，晶状体脱位，可有复视。
具备1～3 项或兼有第4、5、6项之一即可确诊。
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[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 中成药治疗。
3 点药疗法。
4 针灸疗法。
5 电离子导入法。
西医
1 药物治疗。
2 手术治疗。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
圆翳内障 如银内障
[概 述]
中医
圆翳内障多因年老体弱，精气日衰，目失涵养所致。以晶珠混浊，视力渐降，终至瞳神内呈圆形银白色翳障，视力障碍为主要表现的内障类疾病。
西医
老年性白内障是最常见的白内障类型，是目前世界上主要致盲眼病之一。多见于45岁以后，其发病率随年龄的增长而增加。其临床症状为渐进性视力减退。在早期病人常有固定不动的眼前黑点，亦可有单眼复视或多视的症状。根据其发病初期晶体混浊的部位不同，可将老年性白内障分为皮质性、核性及囊膜下白内障三种。
, 百拇医药
[病 因]
中医
本病系多因年老体弱，肝肾阴虚，精血不足，目失濡养所致；或脾肾阳虚，脾虚失运，五脏荣于目；或阴精衰弱，七情内伤，不能配阳，虚火上乘所致；或肝郁气滞，郁久化火；劳心竭思、心火内盛，心肝火炎，晶珠失养，变为混浊。
西医
老年性白内障的病因仍未确定。认为与老年性退变、过度调节、营养代谢紊乱、内分泌失调、遗传和环境因素影响有关。
[症 状]
患者自觉眼前有固定黑影，视力逐渐减退，并可有单眼复视、多视、屈光改变等。视力障碍出现时间因浑浊部位的不同而异。
[检 查]
, 百拇医药
1 眼部检查。
2 全身检查。
3 尿糖定性、血糖定量、血常规、尿常规、肝功能、HBSAg。
4 理学检查：胸部透视、心电、超声检查。
5 人工晶体植入前检查、角膜曲率、前房深度、眼轴长度检查。
6 其它特殊检查：半乳糖定量、血钙定量、视网膜电流图等。
[诊 断]
中医
1 见于老年人，一般双眼发病。
2 视力模糊，逐渐加重，渐至不辨人物，仅存光感，无眼红、眼痛、流泪等症。
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3 白睛、黑睛如常，瞳神内出现银白色翳障。裂隙灯检查见晶状体混浊。
4 皮质性圆翳内障据裂隙灯检查，可分为四期：
(1)初发期：皮质中出现水隙、空泡和板层分离，周边部皮质首先可见楔状混浊，逐渐向中央进展。
(2)膨胀期：晶状体混浊加重，饱满，前房变浅。
(3)成熟期：晶状体全部混浊，虹膜投影阴性，前房恢复正常。
(4)过熟期：晶状体皮质混浊呈液化状乳白色，核下沉，前房加深。
5 老年性核性圆翳内障的裂隙灯检查：晶状体混浊从核开始，呈棕色，向周围发展，影响视力。
西医
, 百拇医药
1 50岁以上，双眼或前后发病，病程数月至数年不等。
2 视力逐渐下降，初期有固定黑影或单眼复视。
3 初发期：晶状体周边皮质混浊，呈扇形、楔形灰白色，赤道部呈辐射状混浊。
4 未成熟期：晶状体皮质混浊加重，向瞳孔区发展，体积膨胀，前房浅，半月状虹膜投影，视力明显下降。
5 成熟期：全晶体呈弥漫性乳白色混浊。视力仅有光感，光定位及色觉正常，虹膜投影消失，前房深浅正常。
6 过熟期：晶状体纤维分解溶化，排出水份，体积缩小，前囊可见彩色胆固醇结晶或白色钙质沉着，黄色晶体核下沉，前房加深，虹膜震颤，晶状体脱位，可有复视。
具备1～3 项或兼有第4、5、6项之一即可确诊。
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[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 中成药治疗。
3 点药疗法。
4 针灸疗法。
5 电离子导入法。
西医
1 药物治疗。
2 手术治疗。
[预 后], 百拇医药