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编号:90073
烧伤
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     burn

    [中医病名]

    火烧伤 烫火伤 火疮 汤泼火伤 水火烧伤

    [概 述]

    中医

    烧伤在中医古籍中也有不少记载,如火烧伤、烫火伤、火疮、汤泼火伤等,都是对烧伤的称谓,总称水火烧伤。轻度为皮肤损伤,重者可深达肌肉、骨骼,甚者引起一系列的全身变化,如休克、感染,若处理不当,可导致死亡。

    西医

    烧伤是日常生活、工作和战争中常见的损伤,是由于火焰、热水(油)、蒸气;电流或放射线、化学物质(如强酸、强城)等作用于人体而引起的,一般以火焰、热水烫伤最为常见。轻度为皮肤损伤,重者可深达肌肉、骨骼,甚者引起一系列的全身变化,如休克、感染,若处理不当,可导致死亡。
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    [病 因]

    中医

    火、热均为阳邪,致病传变迅速,且易化毒攻心,热伤阴液,故沸水、烈火等因素一旦骤犯肌体,则灼溃肌肤,经脉损伤,气阻络闭,而发生红、肿、热、痛、水泡等外症。如热毒之邪内侵,除了使局部发生病理改变外,可发生严重的全身症状。

    西医

    临床以沸水和火焰所致者多见。

    [症 状]

    1 局部烧伤:浅度烧伤,局部出现红肿、疼痛和烧灼感。较深度的烧伤,局部可出现水泡,创面渗出,剧痛和感觉过敏。深度烧伤,可在局部出现焦痂,皮肤组织炭化等。

    2 烧伤全身反应:中度以上的烧伤可出现全身性反应。早期的全身性反应主要是由于渗出导致低血容量的表现,主要有口渴、尿少、脉率快、血压偏低、红细胞压积增高等。如发生休克,可有烦燥不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端湿凉、脉搏细弱、血压明显降低或测不到、尿少等。
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    [检 查]

    1 烧伤面积确定

    2 拔毛试验

    [诊 断]

    中医

    1 有明确的沸水、火焰等损伤史可查。

    2 体表有不同程度的创面,并可有不同程度的全血症状。

    3 按三度四级分类法,记录烧伤的深度和百分比。

    (1)I度(红斑):轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,不起水泡,表皮干燥。

    (2)II度(水泡):浅II度:剧痛,感觉过敏,温度增高,有水泡,基底湿润,呈均匀红色,水泡明显。
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    深II度:痛觉迟钝,水泡或有或无,揭去表皮,基底干燥苍白,有小出血点,水肿明显。

    (3)III度(焦痂):感觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,蜡白,焦黄或炭化,干燥后可见皮下筋脉阻塞如树枝状。

    西医

    1 病因病史:接触致热源,受到温热损伤的病史。

    2 局部烧伤:浅度烧伤,局部出现红肿、疼痛和烧灼感。较深度的烧伤,局部可出现水泡,创面渗出,剧痛和感觉过敏。深度烧伤,可在局部出现焦痂,皮肤组织炭化等。

    3 烧伤全身反应:中度以上的烧伤可出现全身性反应。早期的全身性反应主要是由于渗出导致低血容量的表现,主要有口渴、尿少、脉率快、血压偏低、红细胞压积增高等。如发生休克,可有烦燥不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端湿凉、脉搏细弱、血压明显降低或测不到、尿少等。合并感染可出现高烧、白细胞总数及中性百分率增高,但重病人可出现体温降低,白细胞减少等。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    1 西药治疗。

    2 手术治疗。

    [预 后]

    轻度烧伤者预后较好,重度烧伤深达肌肉、骨骼,甚者引起全身变化如休克、感染,如处理不当可导致死亡。, 百拇医药