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编号:90085
强直性脊柱炎
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     ankylosing spondylitis

    [中医病名]

    脊痹

    [概 述]

    中医

    脊痹是因肾虚于先,寒邪深入骨髓,使气血凝滞,脊失温煦所致。以腰脊疼痛,两胯活动受限,严重者脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬,或背部酸痛、肌肉僵硬沉重感,阴雨天及劳累为甚的肢体痹病类疾病。

    西医

    强直性脊柱炎为脊柱各关节,包括骶骼关节、关节突关节、肋椎关节及关节周围组织的侵袭炎症。至晚期,各关节发生骨性融合、韧带骨化,脊柱呈强直状态。

    [病 因]

    中医

    患者素体虚弱,禀赋不足,肾气不充。腰为肾之府,肾虚无以充腰,又感痰火风湿等外邪侵袭而患为本病。

    西医

    本病是一种病因末明的慢性进行性炎症疾患。可能与遗传因素有关;损伤、感染等可能是诱发原因。

    [症 状]

    由骶骼关节和腰椎开始,感腰骶部疼痛,发僵或有坐骨神经痛和髋痛。胸肋关节强直使胸廓扩张减弱。慢性发展成为驼背畸形。大关节亦可强直于畸形位。

    [检 查]

    1 X线检查。

    2 抗“O”、血沉、类风湿因子。

    [诊 断]

    中医

    1 发病年龄常在8-30岁。

    2 有腰背疼痛史或现病症。

    3 腰椎三个方向的运动(前屈、侧屈和后伸)受限。

    4 胸廓扩展受限,在第4肋间隙测量小于2.5厘米。

    5 X线片早期表现为关节破坏,间隙变宽,软骨下骨硬化致密;继之增生融合;最后形成典型竹节样脊柱。

    西医

    1 男性青年和成人多发。

    2 腰背痛,进行性僵硬。胸肋关节强直使胸廓扩张减弱,胸围呼吸差减少。慢性发展为驼背畸形。大关节亦可强直于畸形位。

    3 病程缓慢,反复发作,逐渐加重,可达数年或数十年。

    4 X线早期双侧骶髂关节模糊,关节轮廓不清,后期关节间隙消失。椎体边缘增生,唇样变甚至骨桥形成,呈“竹节”状。病变发展,腰椎、胸椎乃至颈椎形成骨性强直。

    5 实验室检查:活动期血沉快,类风湿因子多属阴性。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    1 西药治疗。

    2 X线治疗。

    3 手术疗法。

    [预 后], 百拇医药