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编号:90087
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     [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    心因性精神障碍是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。其临床症状特点和病程与创伤性体验有密切关系。

    [病 因]

    中医

    西医

    本病的发生取决于外界刺激的强度和个体对刺激的感受性与耐受性。刺激超过感受阈值才引起反应,超过耐受阈值才引起心理与生理功能障碍。

    [症 状]

    1 从急性精神创伤后数小时至数日(1周以内)起病的,为急性应激反应,主要表现为意识障碍,病程短暂,离开创伤性环境之后,症状迅速消失,事后可部分或全部遗忘。

    2 精神创伤后应激障碍为延缓反应,从精神创伤到症状发生之间历时数周至数月(不超过半年),主要表现为反复回忆、触景生情,对外界刺激反应迟钝、情感麻木抑郁,过分警惕,易激惹等。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、便常规。

    2 肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测、代谢物检测、血气分析、酸碱平衡指标的检测。

    3 心血管检查、脑电图、肌电图。

    4 CT检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 强烈一过性或持续性的精神刺激因素,出现于起病前数日至3个月以内。

    2 有敏感、紧张、不稳定素质。

    3 临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容。

    4 在刺激消除,适应能力改善或置换环境后,可迅速获得完全缓解。

    5 急性应激反应需要与癔症鉴别。创伤后应激障碍需与抑郁症鉴别。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 改变或转换环境,与刺激脱离接触。

    2 支持性心理治疗。

    3 镇静与安眠类药物治疗。

    4 注意营养平衡,调整日常生活。

    5 注意安全和护理。

    [预 后]

    本病大多病程短暂,半年内几乎可以完全恢复,仅少数长达数年,因此通常预后良好。