淋病
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gonorrhea
[中医病名]
花柳毒淋
[概 述]
中医
花柳毒淋是因不洁性交，淫秽疫毒之邪侵及肾系、精室所致。以排尿困难，尿频尿痛，茎端流出米泔样浊物为主要表现的疫病类疾病。
西医
淋病是由淋病双球菌感染所致的一种性传播疾病。主要损害泌尿生殖器官。绝大多数由不洁性交直接传染。
[病 因]
中医
本病系由房劳淫欲过度，肾阴耗损，阴虚生热所致。机体感染娼家秽毒，入于尿管，归于膀胱，而化热生湿。肾虚不能分清泌浊，亦致湿热内生。湿热蕴积下焦，膀胱气化不利，故小水下涩，肾虚则小便数，数而且涩，故淋沥不宣。湿热粘滞，加以热毒煎熬，故窍端出脓浊分泌物。湿热伤及气分，故似白浊，间有伤及血分，又可见赤浊之表现。
, 百拇医药
西医
病原菌为革兰氏阴性淋病双球菌，呈肾形或蚕豆形，成对排列于脓液中的脓细胞原浆内。通过性接触传染时首先侵犯尿道粘膜，在女性亦可首先侵犯子宫颈粘膜。男性淋病几乎均由性接触传染，女性偶由带菌的衣物或浴盆间接传染。新生儿可自患淋病的母亲阴道内感染，引起淋菌性眼炎。
[症 状]
1 男性淋病 潜伏期2～10天。急性前尿道炎的症状为尿频、尿急，排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，尿排尽后疼痛减轻。尿道轻度刺痒，尿道口红肿 ，继而稀薄粘液自尿道口流出，渐成黄色粘稠的脓性或脓血性分泌物。整个阴茎头常出现红肿，严重者尿道粘膜水肿，两侧腹股沟淋巴结红肿疼痛，甚至化脓。累及后尿道时，可出现终末血尿、血性精液，会阴部轻度坠胀感，夜晚阴茎常有痛性勃起。全身症状一般较轻。急性症状于1周后逐渐减轻，1月后症状基本消失，但晨间尿道口仍有微量粘液或尿道口粘着。
, 百拇医药
2 女性淋病 女性由于尿道短而宽，尿道感染症状常不太明显。常以子宫颈为初发部位，宫颈充血触痛，脓性分泌物较多，常有外阴刺痒和烧灼感。淋菌性阴道炎少见，可有下腹坠胀，白带增多。
3 发生在两性的粘膜感染
(1)直肠感染：临床上可为无症状感染，或有肛门瘙痒及灼热感，严重者有大量肛门脓性分泌物，明显刺痛烧灼感，里急后重，粘液或脓液便，偶有血便。
(2)咽部感染：约80%为无症状感染的带菌者，多数有症状者仅为轻度咽痛及咽部红斑，极少数有急性渗出性咽炎，扁桃体、悬壅垂发生肿胀，或有小脓疱。
4 新生儿及幼儿淋病
(1)新生儿淋菌性眼炎：新生儿自母体产道感染，生后2～3天眼睑红肿，有脓性分泌物，如延误治疗，可波及角膜，导致失明。
, 百拇医药
(2)幼儿淋菌性阴道炎 幼女外阴鳞状上皮菲薄，缺乏角化，雌激素分泌少，易受淋菌侵袭。表现为外阴及阴道炎症，阴道脓性分泌物较多，排尿疼痛，外阴部红肿。分泌物可流至肛周引起刺激症状或直肠感染。
[检 查]
1 血常规、尿常规、肝功能、心电。
2 淋菌直接镜检。
3 淋菌培养及血培养。
[诊 断]
中医
1 急性淋病诊断标准
(1)有不洁性交史。
(2)有尿频、尿急、尿痛、脓尿及全身不适等症状。
, 百拇医药
(3)脓性分泌物直接镜检可在白细胞内查到革兰氏阴性双球菌。
(4)淋菌培养阳性。
2 慢性淋病诊断标准
急性淋病的症状持续1个月以或反复出现急性症状者。
西医
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
1 抗生素治疗，如青霉素。
2 治疗应彻底。
3 对慢性前列腺炎患者，除应用药物外，还可作前列腺按摩术。
4 对性伴的治疗。
5 患者应绝对禁止性交，并应与小女孩严格隔离。
[预 后]
淋病急性期及早给予足量治疗，症状很快消失而治愈，预后好。如治疗不彻底而转为慢性淋病，经常反复加重，即难以根治，最终有可能导致男性尿道狭窄，女性输卵管闭锁，造成不育、不孕。, 百拇医药
[中医病名]
花柳毒淋
[概 述]
中医
花柳毒淋是因不洁性交，淫秽疫毒之邪侵及肾系、精室所致。以排尿困难，尿频尿痛，茎端流出米泔样浊物为主要表现的疫病类疾病。
西医
淋病是由淋病双球菌感染所致的一种性传播疾病。主要损害泌尿生殖器官。绝大多数由不洁性交直接传染。
[病 因]
中医
本病系由房劳淫欲过度，肾阴耗损，阴虚生热所致。机体感染娼家秽毒，入于尿管，归于膀胱，而化热生湿。肾虚不能分清泌浊，亦致湿热内生。湿热蕴积下焦，膀胱气化不利，故小水下涩，肾虚则小便数，数而且涩，故淋沥不宣。湿热粘滞，加以热毒煎熬，故窍端出脓浊分泌物。湿热伤及气分，故似白浊，间有伤及血分，又可见赤浊之表现。
, 百拇医药
西医
病原菌为革兰氏阴性淋病双球菌，呈肾形或蚕豆形，成对排列于脓液中的脓细胞原浆内。通过性接触传染时首先侵犯尿道粘膜，在女性亦可首先侵犯子宫颈粘膜。男性淋病几乎均由性接触传染，女性偶由带菌的衣物或浴盆间接传染。新生儿可自患淋病的母亲阴道内感染，引起淋菌性眼炎。
[症 状]
1 男性淋病 潜伏期2～10天。急性前尿道炎的症状为尿频、尿急，排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，尿排尽后疼痛减轻。尿道轻度刺痒，尿道口红肿 ，继而稀薄粘液自尿道口流出，渐成黄色粘稠的脓性或脓血性分泌物。整个阴茎头常出现红肿，严重者尿道粘膜水肿，两侧腹股沟淋巴结红肿疼痛，甚至化脓。累及后尿道时，可出现终末血尿、血性精液，会阴部轻度坠胀感，夜晚阴茎常有痛性勃起。全身症状一般较轻。急性症状于1周后逐渐减轻，1月后症状基本消失，但晨间尿道口仍有微量粘液或尿道口粘着。
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2 女性淋病 女性由于尿道短而宽，尿道感染症状常不太明显。常以子宫颈为初发部位，宫颈充血触痛，脓性分泌物较多，常有外阴刺痒和烧灼感。淋菌性阴道炎少见，可有下腹坠胀，白带增多。
3 发生在两性的粘膜感染
(1)直肠感染：临床上可为无症状感染，或有肛门瘙痒及灼热感，严重者有大量肛门脓性分泌物，明显刺痛烧灼感，里急后重，粘液或脓液便，偶有血便。
(2)咽部感染：约80%为无症状感染的带菌者，多数有症状者仅为轻度咽痛及咽部红斑，极少数有急性渗出性咽炎，扁桃体、悬壅垂发生肿胀，或有小脓疱。
4 新生儿及幼儿淋病
(1)新生儿淋菌性眼炎：新生儿自母体产道感染，生后2～3天眼睑红肿，有脓性分泌物，如延误治疗，可波及角膜，导致失明。
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(2)幼儿淋菌性阴道炎 幼女外阴鳞状上皮菲薄，缺乏角化，雌激素分泌少，易受淋菌侵袭。表现为外阴及阴道炎症，阴道脓性分泌物较多，排尿疼痛，外阴部红肿。分泌物可流至肛周引起刺激症状或直肠感染。
[检 查]
1 血常规、尿常规、肝功能、心电。
2 淋菌直接镜检。
3 淋菌培养及血培养。
[诊 断]
中医
1 急性淋病诊断标准
(1)有不洁性交史。
(2)有尿频、尿急、尿痛、脓尿及全身不适等症状。
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(3)脓性分泌物直接镜检可在白细胞内查到革兰氏阴性双球菌。
(4)淋菌培养阳性。
2 慢性淋病诊断标准
急性淋病的症状持续1个月以或反复出现急性症状者。
西医
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
1 抗生素治疗，如青霉素。
2 治疗应彻底。
3 对慢性前列腺炎患者，除应用药物外，还可作前列腺按摩术。
4 对性伴的治疗。
5 患者应绝对禁止性交，并应与小女孩严格隔离。
[预 后]
淋病急性期及早给予足量治疗，症状很快消失而治愈，预后好。如治疗不彻底而转为慢性淋病，经常反复加重，即难以根治，最终有可能导致男性尿道狭窄，女性输卵管闭锁，造成不育、不孕。, 百拇医药
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