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hyperpyretic convulsion
[中医病名]
[概 述]
中医
既有发热，又有惊搐，此症属小儿危重症。
西医
高热惊厥是小儿时期常见急症，既有发热，又有意识丧失，肌肉抽搐等症状，于出生后2～3年内多见，有反复发作倾向。
[病 因]
中医
中医认为急惊风为一证，而非一病，小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，居则发搐也。外感六淫不正之气，内有里热炽盛，风火相煽，发为急惊风。
西医
发热由致热原引起，可分为二种：内源性致热原和外源性致热原如病毒、细菌及其内、外毒素、其他病原体、抗原-抗体复合物等。
[症 状]
1 发热为高热惊厥必备症状，一般体温在高热(39～40°C)或超高热(40.5°C)以上。但具有痉挛素质的患儿、有阳性家族史、或以往有高热惊厥病史者常不及高热温度，即发生惊厥。
2 惊厥表现为突然意识丧失，可有寒战，同时全身或局部强直或阵挛性抽搐，可伴有双眼上翻，凝视或斜视，可持续几秒至数分种、数十分种、严重者反复多次发作，甚至呈持续状态，可造成脑损伤或因呼吸抑制而死亡。惊厥时因呼吸肌参与而发生呼吸困难可见颜面、肢体青紫、痰涎阻塞，喉头痉挛等严重情况。惊厥停止后，患儿处于极度疲劳状态而入睡。新生儿、小婴儿较少患此症状，可表现为轻微的全身性或限局性抽搐、肢体颤抖、跳动、面肌抽搐、呼吸不规则，程度轻，易被忽视，应注意观察。
[检 查]
1 白细胞分类计数。
2 尿常规。
3 大便检查。
4 血生化检查。
5 X线检查。
6 心电图。
7 脑电图、CT检查。
8 脑脊液检查。
[诊 断]
中医
西医
1 高热惊厥
(1)好发于4个月～3岁的婴幼儿，最后复发年龄不超过5～6岁。
(2)发热多在38.5°C以上，惊厥发生于发热后不久。
(3)惊厥呈全身性抽搐伴意识丧失，抽搐时间短，发作后很快清醒，一般情况好。
(4)无中枢神经系统感染及其他脑损伤，脑脊液正常(有前囟隆起或脑膜刺激征时须做腰穿)。
(5)常伴有呼吸、消化系统等急性感染。
(6)高热惊厥发作后两周，脑电图正常。
2 高热惊厥持续状态
(1)符合高热惊厥诊断标准。
(2)反复连续惊厥，持续30分钟以上，同时伴有意识障碍。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 针灸治疗。
3 放血疗法。
4 推拿。
西医
1 及时救护。
2 药物治疗。
[预 后]
一般认为小儿单纯性高热惊厥预后良好。复杂性高热惊厥患儿则预后较差，为了防止多次发作使脑组织受损伤，最后一次发作后应考虑长期、规律地服抗惊厥药。
[中医病名]
[概 述]
中医
既有发热，又有惊搐，此症属小儿危重症。
西医
高热惊厥是小儿时期常见急症，既有发热，又有意识丧失，肌肉抽搐等症状，于出生后2～3年内多见，有反复发作倾向。
[病 因]
中医
中医认为急惊风为一证，而非一病，小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，居则发搐也。外感六淫不正之气，内有里热炽盛，风火相煽，发为急惊风。
西医
发热由致热原引起，可分为二种：内源性致热原和外源性致热原如病毒、细菌及其内、外毒素、其他病原体、抗原-抗体复合物等。
[症 状]
1 发热为高热惊厥必备症状，一般体温在高热(39～40°C)或超高热(40.5°C)以上。但具有痉挛素质的患儿、有阳性家族史、或以往有高热惊厥病史者常不及高热温度，即发生惊厥。
2 惊厥表现为突然意识丧失，可有寒战，同时全身或局部强直或阵挛性抽搐，可伴有双眼上翻，凝视或斜视，可持续几秒至数分种、数十分种、严重者反复多次发作，甚至呈持续状态，可造成脑损伤或因呼吸抑制而死亡。惊厥时因呼吸肌参与而发生呼吸困难可见颜面、肢体青紫、痰涎阻塞，喉头痉挛等严重情况。惊厥停止后，患儿处于极度疲劳状态而入睡。新生儿、小婴儿较少患此症状，可表现为轻微的全身性或限局性抽搐、肢体颤抖、跳动、面肌抽搐、呼吸不规则，程度轻，易被忽视，应注意观察。
[检 查]
1 白细胞分类计数。
2 尿常规。
3 大便检查。
4 血生化检查。
5 X线检查。
6 心电图。
7 脑电图、CT检查。
8 脑脊液检查。
[诊 断]
中医
西医
1 高热惊厥
(1)好发于4个月～3岁的婴幼儿，最后复发年龄不超过5～6岁。
(2)发热多在38.5°C以上，惊厥发生于发热后不久。
(3)惊厥呈全身性抽搐伴意识丧失，抽搐时间短，发作后很快清醒，一般情况好。
(4)无中枢神经系统感染及其他脑损伤，脑脊液正常(有前囟隆起或脑膜刺激征时须做腰穿)。
(5)常伴有呼吸、消化系统等急性感染。
(6)高热惊厥发作后两周，脑电图正常。
2 高热惊厥持续状态
(1)符合高热惊厥诊断标准。
(2)反复连续惊厥，持续30分钟以上，同时伴有意识障碍。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 针灸治疗。
3 放血疗法。
4 推拿。
西医
1 及时救护。
2 药物治疗。
[预 后]
一般认为小儿单纯性高热惊厥预后良好。复杂性高热惊厥患儿则预后较差，为了防止多次发作使脑组织受损伤，最后一次发作后应考虑长期、规律地服抗惊厥药。