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编号:90250
原发性肺结核
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     primary tuberculosis

    [中医病名]

    肺痨

    [概 述]

    中医

    因正气不足,痨虫侵袭肺叶所致以咳嗽,咯血,潮热,盗汗及逐渐消瘦为主要表现的痨病类疾病。

    西医

    原发性肺结核为结核菌初次侵入肺部所发生的原发感染,是小儿结核的主要类型,包括原发综合征与支气管淋巴结核。

    [病 因]

    中医

    1 风寒外感,内伤体虚正气不足。

    2 病邪“痨虫”经口鼻而入肺部。

    西医

    肺结核主要由人型结核杆菌引起,占96%以上;由牛型结核杆菌引起的占0~4%。

    [症 状]

    1 病灶轻微者,可毫无症状,或易倦、精神不振、体重减轻及食欲差;或反复“伤风”、“感冒”未引起注意。

    2 随病情进展,出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。可有发热盗汗、体重减轻、乏力、倦怠、心悸、烦躁、纳差、月经不正常等中毒症状。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规。

    2 血沉(ERS)。

    3 OT试验。

    4 胸部X线检查。

    [诊 断]

    中医

    1 有与肺痨病人密切接触史。一般起病缓慢,逐渐加重,个别可急起而迅速恶化。

    2 咳嗽,或有咳血、胸痛、气喘,午后潮热、颧红、盗汗及身体逐渐消瘦,乏力,食欲不振为常见临床表现。

    3 X线检查发现肺部有结核病灶。痰液检查可发现结核杆菌。

    4 血沉增快,结核菌素试验呈强阳性。

    西医

    1 多见于儿童及青少年。

    2 有结核病接触史。

    3 无症状或轻微的发热、咳嗽、消瘦等。

    4 结核菌素强阳性(OT试验)。

    5 X线检查 肺囊下野可见原发灶“同侧肺门增宽或肺门淋巴结肿大,淋巴管炎或单纯表现巨大的肺门或肺门淋巴结肿大”。

    [治 疗]

    中医

    1 中药治疗。

    2 注意休息,加强营养,呼吸新鲜空气。

    3 发泡疗法。

    4 雾化吸入疗法。

    5 饮食疗法。

    6 针灸疗法。

    7 耳针疗法。

    8 穴位注射法。

    西医

    抗结核药物治疗。

    [预 后]

    在现代化疗条件下,一般预后良好,住院病死Ⅰ型约1%,Ⅱ型约为10%,Ⅲ型约为13%,初治的病死率约为0.8%,复治的约为2.4%,提示早期治疗的重要性。, http://www.100md.com