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编号:90285
痛经
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     dysmenorrhea

    [中医病名]

    经行腹痛

    [概 述]

    中医

    妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,称为痛经,亦称经行腹痛。

    西医

    凡于经期或行经前后,发生下腹疼痛或痛引腰骶,以致影响工作及日常生活者称痛经。分原发与继发性两种,前者指生殖器官无器质性病变,亦称功能性痛经,后者指因生殖器官器质性病变所引起的痛经,如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫粘膜下肌瘤等。

    [病 因]

    中医

    情志所伤、起居不慎或六淫为害,与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。

    西医

    1 精神神经因素:痛经经常发生于精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳定的患者。另外,对痛敏感,痛阈较低者易引起痛经。

    2 卵巢内分泌因素:痛经多发生于有排卵周期。

    3 子宫因素:宫颈管狭窄或子宫过度前或后屈时,子宫峡部成角,皆阻碍经血外流。子宫发育不良常伴血管供应异常,造成组织缺氧。

    [症 状]

    除下腹痛外,可伴有恶心呕吐、腹泻等消化系症状,也可有尿频、尿急、肛门坠胀、便意等膀胱直肠激惹症状,还可伴有头痛、头晕、肢软乏力等不适。经痛剧烈时,患者面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷,甚者晕厥虚脱。

    [检 查]

    1 妇科检查。

    2 腹腔镜。

    3 B超。

    [诊 断]

    中医

    经行小腹疼痛,伴随月经周期而发作,疼痛可引及全腹或腰骶部,或外阴、肛门坠痛。疼痛多发生于行经第一、二天或经期前一二日,随后逐渐减轻或消失。偶有延续至经净后始发病的,但亦在一二日内痛可自止。疼痛程度有轻有重,一般无腹肌紧张或反跳痛,经血排出流畅时,疼痛常可缓解。

    西医

    1 行经前,行经时由于腹痛、下坠,腹泻影响工作或日常生活。

    2 妇科检查生殖器官无器质性病变者称原发性或功能性痛经。

    3 经妇科检查有生殖器官器质性病变者,所引起的痛经叫继发性痛经。

    [治 疗]

    中医

    1 中药治疗。

    2 针灸治疗。

    3 磁力贴膏。

    4 穴位埋线。

    西医

    1 镇痛、解痉剂。

    2 前列腺素拮抗剂。

    3 性激素。

    4 宫颈管狭窄者行宫颈扩张术。

    [预 后]

    痛经用中西药治疗,大多能减轻和治愈,未婚妇女的痛经往往在婚后或生育以后即能消失,部分严重的痉挛性痛经,或因子宫过度前倾、后屈、颈管狭长,使经血不通畅,经血倒流,可造成不同程度的内膜异位症,成为不孕症的原因之一。, 百拇医药