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编号:90310
肛门、直肠尖锐湿疣
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     condyloma acuminatum

    [中医病名]

    性病疣 千日疮 臊疣

    [概 述]

    中医

    肛门臊疣是指发生于肛门皮肤粘膜交界处的臊疣,多因同性恋及性乱而相互传染患病。

    西医

    尖锐湿疣是仅次于淋病占性病发病的第二位。近年来有明显增多的趋势。主要由性乱交、同性恋传染,也可接触污染衣物传染。

    [病 因]

    中医

    中医学称之为“千日疮”。《外科正宗》曰:“枯筋箭,乃忧郁伤肝,肝无荣养以致筋气外发。初起为赤豆,渐渐微槁,日久破裂钻出筋头,逢松枯槁如花之蕊。”疣的形成系肝虚血燥、筋脉失养:或为风热之邪搏于肌肤,以致气血凝滞,郁于肌肤而生疣。

    西医

    本病由人乳头瘤病毒引起,为DNA病毒。近年来通过分子生物学研究已证实人乳头瘤病毒6、11、16、18型与本病有关。本病多因不洁性行为传染,少数可由接触污染物传染。经过1~6月潜伏即在生殖器或肛门周围长出米粒大疣状损害,并不断扩大。

    [症 状]

    本病潜伏期一般为1~6月,平均3个月。初发为生殖器及肛门周围小米粒大小的疣状损害,色淡红或灰白色,质软多无任何症状,时间较久则增殖呈大块融合成菜花状,可化脓有臭味,亦可能导致癌变。波及直肠可引起糜烂溃疡,疼痛及脓性分泌物。可有里急后重感。

    [检 查]

    1 活体组织病理检查。

    2 直肠镜检查。

    [诊 断]

    中医

    1 任何年龄均可发生,多见于青壮年。

    2 皮损多发于肛门和直肠。

    3 皮疹初起为微小淡红色乳头状丘疹,逐渐扩大,互相融合,形成菜花样增生物,表面凹凸不平,色呈暗红、灰白或灰黄,增生物根部成带状,病处湿润,具有恶臭。

    西医

    1 本病潜伏期一般为1~6月,平均3个月。初发为生殖器及肛门周围小米粒大小的疣状损害,色淡红或灰白色,质软多无任何症状,时间较久则增殖呈大块融合成菜花状,可化脓有臭味,亦可能导致癌变。波及直肠可引起糜烂溃疡,疼痛及脓性分泌物。可有里急后重感。

    2 组织病理检查,其特殊组织象为表皮轻度增厚及角化不全,表皮呈乳头瘤状增生,棘层肥厚。其突出表现为棘层细胞呈空泡化、细胞增大,核分裂象增多。真皮浅层水肿、毛细血管扩张充血,及管周非特异性炎症细胞浸润。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    1 西药治疗。

    2 液氮冷冻治疗。

    3 CO2激光治疗。

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