腹股沟直疝
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direct inguinal hernia
[中医病名]
狐疝
[概 述]
中医
以腹股沟处有肿物突起，时大时小，胀痛俱作，如狐之出入无常为主要表现的疝病类疾病。
西医
脏器由正常的位置进入不正常的位置称为疝气。发生在腹股沟内侧的疝气就叫腹股沟直疝。
[病 因]
中医
因肝气失于疏泄，或小儿、老年气弱，或腹内压力增加时，使肠管等腹内器官滑入阴囊而成。
西医
男性在胎儿期睪丸由后腹腔下降到阴囊，如果此通道没有在婴儿出生后闭锁，肠子就会从此通道鼓出而成疝气。女性子宫的圆韧帶也从类似的通道由腹內延伸到腹外，也发生腹股沟疝气。
[症 状]
多见于老年体弱者，特别是患有慢性支气管炎长期咳嗽，前列腺肥大排尿困难，习惯性便秘等易发本病。患者多于站立时腹股沟内侧隆起，无明显疼痛或其他不适。
[检 查]
血常规和血型，尿常规、血肝功能，乙型肝炎3项，胸透、心电图。
[诊 断]
中医
1 可见于任何年龄，但以婴儿和中、老年男子较多。
2 早期除腹股沟部或阴囊部发现有可复性肿块外，并无明显病象，若肿块较大，局部有沉重下坠感和腹部不适。常因久立、劳累、哭号、咳嗽、忿怒等而加重或引发肿物下坠。
3 当站立咳嗽时，肿块处可触及膨胀性冲击感，令患者平卧，用手抚推，肿块即消失。
4 肿物下坠阴囊而不能回纳，并有腹痛、便秘等症者，为疝块有嵌顿之征。
西医
1 耻骨结节外上方肿块，为圆形较软，不下降到阴囊，不发生嵌顿或绞窄。
2 遥手指压迫内环肿块仍然出现。
[治 疗]
中医
1 加强腹肌锻炼。
2 棉线束带压迫法。
3 手法复位。
西医
治疗原则
1 可复性疝争取早期手术：难复性疝也应择期手术。
2 嵌顿性或绞窄性疝急诊手术：嵌顿性疝入院后自行松解，应严密观察1～3天，无肠坏死可择期手术，有肠坏死者急诊手术。
3 1岁以下婴儿或年老体弱不能耐受手术者，可采用疝带保守疗法。
4 年老体弱者可用疝带，不必手术。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
狐疝
[概 述]
中医
以腹股沟处有肿物突起，时大时小，胀痛俱作，如狐之出入无常为主要表现的疝病类疾病。
西医
脏器由正常的位置进入不正常的位置称为疝气。发生在腹股沟内侧的疝气就叫腹股沟直疝。
[病 因]
中医
因肝气失于疏泄，或小儿、老年气弱，或腹内压力增加时，使肠管等腹内器官滑入阴囊而成。
西医
男性在胎儿期睪丸由后腹腔下降到阴囊，如果此通道没有在婴儿出生后闭锁，肠子就会从此通道鼓出而成疝气。女性子宫的圆韧帶也从类似的通道由腹內延伸到腹外，也发生腹股沟疝气。
[症 状]
多见于老年体弱者，特别是患有慢性支气管炎长期咳嗽，前列腺肥大排尿困难，习惯性便秘等易发本病。患者多于站立时腹股沟内侧隆起，无明显疼痛或其他不适。
[检 查]
血常规和血型，尿常规、血肝功能，乙型肝炎3项，胸透、心电图。
[诊 断]
中医
1 可见于任何年龄，但以婴儿和中、老年男子较多。
2 早期除腹股沟部或阴囊部发现有可复性肿块外，并无明显病象，若肿块较大，局部有沉重下坠感和腹部不适。常因久立、劳累、哭号、咳嗽、忿怒等而加重或引发肿物下坠。
3 当站立咳嗽时，肿块处可触及膨胀性冲击感，令患者平卧，用手抚推，肿块即消失。
4 肿物下坠阴囊而不能回纳，并有腹痛、便秘等症者，为疝块有嵌顿之征。
西医
1 耻骨结节外上方肿块，为圆形较软，不下降到阴囊，不发生嵌顿或绞窄。
2 遥手指压迫内环肿块仍然出现。
[治 疗]
中医
1 加强腹肌锻炼。
2 棉线束带压迫法。
3 手法复位。
西医
治疗原则
1 可复性疝争取早期手术：难复性疝也应择期手术。
2 嵌顿性或绞窄性疝急诊手术：嵌顿性疝入院后自行松解，应严密观察1～3天，无肠坏死可择期手术，有肠坏死者急诊手术。
3 1岁以下婴儿或年老体弱不能耐受手术者，可采用疝带保守疗法。
4 年老体弱者可用疝带，不必手术。
[预 后], 百拇医药