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编号:90333
急性淋巴结炎
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     acute lymphadenitis

    [中医病名]

    疔疮 痈

    [概 述]

    中医

    痈是泛指因热毒蕴蒸,气血壅滞所致,以肌肤患病部位红肿热痛,光软无头,伴寒热口渴,易肿、易脓、易溃、易敛为主要表现的痈病类疾病。痈之大者称为发。

    西医

    急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病灶,由化脓菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起,常见于颈、腋窝和腹股沟部。临床表现早期为淋巴结肿大、疼痛和压痛,可推动;后期多个淋巴结相互粘连成硬块,不易推动,表面皮肤常有发红和水肿,压痛明显。往往有畏寒、发热、头痛等全身症状。

    [病 因]

    中医

    1 金刃所伤:素有脏腑积热,复经金刃外伤或擦破皮肤感染素邪,致使热毒郁于肌腠,客于脉络,导致气滞血瘀,火毒凝结为患。

    2 饮食所伤:过食生冷,油腻或辛辣食物,导致脾胃运化失职,水湿停留于肌腠,郁而化热,热伤脉络发为本病。

    西医

    急性淋巴结炎的主要病因是细菌感染,主要有化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌。另外与人体对感染的抵抗力有关,长期营养不良,贫血及其他慢性病,能降低身体抵抗力,慢性尿毒症及某些长期应用大量肾上腺皮质激素患者,都容易降低人体抗感染能力。

    [症 状]

    急性淋巴结炎主要表现为淋巴结肿大,疼痛和压痛,早期可推动,后期淋巴结相互相粘成硬块,表面皮肤常有水肿和潮红。明显压痛,往往有畏寒、发热、头痛等全身症状,白细胞计数增多等。详细询问病史和体格检查,往往可发现肢体某部拉有损伤或感染灶。

    [检 查]

    1 白细胞计数检查。

    2 空腹血糖检查。

    3 尿糖检查。

    [诊 断]

    中医

    1 多见于成人,特别是老年体胖者,或伴有血劳、消渴者。

    2 好发于皮肤较厚的颈项部、背部、腹壁等处。

    3 初起局部皮肤肿起色绛红,质地坚硬,与周围正常组织分界不清。

    4 随之出现多个粟粒状脓头(脓栓),破溃后呈蜂窝状。

    5 中央部坏死、溃烂、溶解、塌陷,如“火山口”,内有脓液和坏死组织。

    6 常伴有恶寒发热,全身不适,食欲不振等全身症状。局部常有臖核肿大及压痛。

    7 外周血白细胞总数增高。血、尿糖阳性者见于消渴患者。

    西医

    1 淋巴结肿大,疼痛和压痛,早期可推动,后期淋巴结相互粘成硬块,表面皮肤常有水肿和潮红,明显压痛。

    2 常有畏寒、发热、头痛等全身症状。

    3 白细胞计数增多。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    1 西药治疗。

    2 切开引流。

    [预 后], 百拇医药